三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國營
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空腹和餐后C肽測定對(duì)于糖尿病的分型及早期診斷、治療方案的確立和調(diào)整以及研究糖尿病的發(fā)病機(jī)制均具有很大的意義。
(1)胰島β細(xì)胞分泌功能的評(píng)價(jià):由于胰島素和C肽以等克分子濃度由胰島β細(xì)胞分泌,在肝臟攝取很少,在外周血中降解又慢,且C肽不和胰島素抗體發(fā)生交叉免疫反應(yīng),所以C肽值可較確切地反映胰島β細(xì)胞的儲(chǔ)備和分泌功能。
(2)糖尿病的分型診斷:空腹C肽水平和C肽釋放實(shí)驗(yàn)對(duì)1型和2型的鑒別有重要意義。1型糖尿病空腹和餐后各時(shí)相C肽水平均較低,提示1型糖尿病患者胰島β細(xì)胞分泌功能有嚴(yán)重缺陷。2型糖尿病患者空腹C肽值并不低,甚至可高于正常人,但在糖負(fù)荷后C肽值低于正常,峰值延至2小時(shí)之后出現(xiàn),說明胰島素釋放功能欠佳,胰島β細(xì)胞儲(chǔ)備功能不足。
(3)低血糖的鑒別診斷:胰島β細(xì)胞瘤所致內(nèi)源性高胰島素血癥而引起的低血糖血清胰島素和C肽值均升高;糖尿病患者因注射過量外源性胰島素所引起的低血糖,其血清胰島素值升高而C肽值較低。
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