三級甲等綜合醫(yī)院國營
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(1)血清鎂增高:
①腎臟疾病:凡影響腎小球濾過率者均可使血清鎂滯留而增高。如慢性腎炎少尿期、尿毒癥、急性或慢性腎功能衰竭等。
②內分泌疾病:如甲狀腺功能減退癥(黏液性水腫)、甲狀旁腺功能減退癥、阿狄森病、未治療的糖尿病昏迷(治療后迅速下降)。
③治療措施不當:凡用鎂制劑治療不當引起中毒者。
④其他疾病:多發(fā)性骨髓瘤、嚴重脫水癥、關節(jié)炎、急性病毒性肝炎、阿米巴肝膿腫、草酸中毒等。
(2)血清鎂降低:
①消化道丟失:長期禁食、吸收不良或長期丟失胃腸液者。如慢性腹瀉、吸收不良綜合征、手術后的腸道瘺管或膽道瘺管、長期吸引胃液后,乙醇中毒嚴重嘔吐者等。
②內分泌疾病:甲狀腺功能亢進癥、甲狀旁腺功能亢進癥、糖尿病酸中毒糾正后、原發(fā)性醛固酮增多癥以及長期使用皮質激素治療后,均使尿鎂排泄增加。
③治療措施不當:用撒利汞或氯噻嗪等利尿劑治療者,未及時補充鎂。長期靜脈滴注無鎂補液。
④其他疾病:急性胰腺炎在胰腺周圍可形成鎂皂;晚期肝硬化,可繼發(fā)醛固酮增多癥;加之腹水利尿;低白蛋白血癥能使鎂結合量減少;急性心肌梗死、急性乙醇中毒以及新生兒肝炎、嬰兒腸切除后等。
(3)尿鎂排泄增多:見于各種原因的多尿,包括長期服用利尿劑、腎小管性酸中毒、原發(fā)性醛固酮增多癥、皮質醇增多癥、糖尿病治療后期、甲狀旁腺功能亢進癥、皮質激素治療及腫瘤骨轉移。
(4)尿鎂排泄減少:見于長期禁食、厭食、吸收不良者,甲狀旁腺功能減退、腎上腺皮質功能減退時,也可減少。
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