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血清鎂

血清鎂臨床意義

(1)血清鎂增高：

①腎臟疾病：凡影響腎小球濾過率者均可使血清鎂滯留而增高。如慢性腎炎少尿期、尿毒癥、急性或慢性腎功能衰竭等。

②內分泌疾病：如甲狀腺功能減退癥(黏液性水腫)、甲狀旁腺功能減退癥、阿狄森病、未治療的糖尿病昏迷(治療后迅速下降)。

③治療措施不當：凡用鎂制劑治療不當引起中毒者。

④其他疾病：多發性骨髓瘤、嚴重脫水癥、關節炎、急性病毒性肝炎、阿米巴肝膿腫、草酸中毒等。

(2)血清鎂降低：

①消化道丟失：長期禁食、吸收不良或長期丟失胃腸液者。如慢性腹瀉、吸收不良綜合征、手術后的腸道瘺管或膽道瘺管、長期吸引胃液后，乙醇中毒嚴重嘔吐者等。

②內分泌疾病：甲狀腺功能亢進癥、甲狀旁腺功能亢進癥、糖尿病酸中毒糾正后、原發性醛固酮增多癥以及長期使用皮質激素治療后，均使尿鎂排泄增加。

③治療措施不當：用撒利汞或氯噻嗪等利尿劑治療者，未及時補充鎂。長期靜脈滴注無鎂補液。

④其他疾病：急性胰腺炎在胰腺周圍可形成鎂皂;晚期肝硬化，可繼發醛固酮增多癥;加之腹水利尿;低白蛋白血癥能使鎂結合量減少;急性心肌梗死、急性乙醇中毒以及新生兒肝炎、嬰兒腸切除后等。

(3)尿鎂排泄增多：見于各種原因的多尿，包括長期服用利尿劑、腎小管性酸中毒、原發性醛固酮增多癥、皮質醇增多癥、糖尿病治療后期、甲狀旁腺功能亢進癥、皮質激素治療及腫瘤骨轉移。

(4)尿鎂排泄減少：見于長期禁食、厭食、吸收不良者，甲狀旁腺功能減退、腎上腺皮質功能減退時，也可減少。

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