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胎兒鏡檢查

基本信息

  • ??品诸悾?/b> 孕產(chǎn)檢查
  • 檢查分類: 內(nèi)窺鏡
  • 適用性別: 女性
  • 是否空腹:  非空腹
  • 手術(shù)參考價(jià): 60元
  • 科 室: 孕產(chǎn)檢查

胎兒鏡檢查檢查簡介

胎兒鏡是羊膜腔鏡或官腔鏡,是一種很細(xì)的光學(xué)纖維內(nèi)窺鏡。胎兒鏡檢查是胎兒鏡經(jīng)腹壁、子宮壁進(jìn)入羊膜腔,直接觀察胎兒體表,以及進(jìn)行簡單的操作的胎兒產(chǎn)前診斷方法。目前尚在研究階段。1954年Westin等使用直徑10mm的宮腔鏡經(jīng)宮頸管進(jìn)入妊娠14—18周的羊膜腔,觀察胎兒、胎盤以及臍帶的情況,開創(chuàng)了羊膜腔內(nèi)窺鏡檢查的先例。真正的胎兒鏡檢查是1970年Valenti和Scrim?geour等應(yīng)用直徑2.7mm的光學(xué)纖維束內(nèi)窺鏡,在足月妊娠剖宮產(chǎn)切開子宮前進(jìn)行檢查,觀察胎兒體表情況,并獲得成功。1974年Hobbins和Maboney等報(bào)道在局麻下應(yīng)用胎兒鏡活檢胎兒組織及經(jīng)臍靜脈穿刺抽取胎血標(biāo)本。

胎兒鏡檢查檢查過程

1.孕婦取平臥位,常規(guī)消毒鋪巾;

2.于選擇的穿刺點(diǎn),局部浸潤麻醉后,皮膚切開2-5mm,深達(dá)皮下,切口應(yīng)與子宮表面垂直。

3.助手固定子宮后,用套管針經(jīng)腹壁切口垂直刺人羊膜腔,穿過腹壁及子宮壁時(shí)有二次落空感。估計(jì)進(jìn)入羊膜腔時(shí),抽出針芯,套管針有羊水流出,表明已進(jìn)入羊膜腔。如要羊水檢查,可在此時(shí)進(jìn)行,然后插入胎兒鏡。

4.接通冷光源后,在B超引導(dǎo)下觀察胎兒外形,如手指、面部、生殖器等。在直接觀察時(shí)受羊水的透明度影響,當(dāng)羊水中細(xì)胞成分增加或胎兒污染或出血時(shí),觀察效果可能受到影響。

5.若需要胎兒血液取樣,可在觀察過程中見到臍帶時(shí)插入取樣針取血,亦可于胎盤表面較大血管穿刺取血。

6.若需要胎兒組織活檢,先拔出胎兒鏡,放入活檢鉗,在B超引導(dǎo)下取檢標(biāo)本。

7.操作完畢,胎兒鏡和套管同時(shí)拔出,穿刺部位用紗布?jí)浩戎寡?分鐘,覆蓋敷料。用B超觀察穿刺點(diǎn)有無活動(dòng)性出血,胎心率、胎兒活動(dòng)是否正常;同時(shí)動(dòng)態(tài)觀察孕婦的血壓、心率、胎心率、有無子宮收縮、有無羊水滲漏等,觀察時(shí)間至少3小時(shí)。

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