三級甲等綜合醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級
檢查的方法是,可用針、棉絮及放入試管中的熱水(40-45℃)或冷水(5-10℃),按三叉神經(jīng)感覺根三個分支在面部分布區(qū)域,做左右兩側(cè)感覺檢查的比較,并注意痛覺和觸覺是否都有障礙,及其分布范圍,借以鑒別感覺障礙是屬于三叉神經(jīng)周圍性(周圍神經(jīng)或神經(jīng)根性)或中樞性(三叉神經(jīng)感覺核性)損害。由于三叉神經(jīng)的周圍部分和中樞部分的纖維分布方式不同,應(yīng)盡量了解感覺障礙是限于某個區(qū)域,還是限于某種感覺。若為周圍性損害,痛覺、溫度覺和觸覺應(yīng)同時發(fā)生障礙,且可發(fā)生于三叉神經(jīng)的三個分支中的任何一個分支。若為中樞性損害,往往只有痛覺、溫度覺障礙,而觸覺存在,其分布僅限于眼支,或眼支合并上頜支,或者三支同時受累。少見者有上頜支或下頜支單支障礙者,此種情況常伴有延髓外側(cè)或頸椎上部損害的其他癥狀出現(xiàn)。在三叉神經(jīng)損害時,除有感覺障礙外,還有壓痛點。壓痛點多位于神經(jīng)分支穿出顱骨骨孔處,如第Ⅰ支的眶上孔或眶上切跡,第Ⅱ支的眶下孔,第Ⅲ支的劾孔。檢查時也需注意面部皮膚有無特殊敏感部位,在輕觸摸患者三叉神經(jīng)分布區(qū)的某個部位(如上唇、門齒、口角、鼻翼、眉毛等)而誘發(fā)三叉神經(jīng)疼痛發(fā)作者,稱為“扳機點”。
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北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級
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