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自主神經(jīng)功能檢查

基本信息

  • 專科分類： 神經(jīng)
  • 檢查分類： 神經(jīng)電生理
  • 適用性別： 男女均適用
  • 是否空腹： 　非空腹
  • 手術(shù)參考價(jià)： 屬于臨床體格檢查范疇，不額外收費(fèi)。
  • 科　室： 神經(jīng)

自主神經(jīng)功能檢查檢查簡(jiǎn)介

心身疾病的發(fā)病，一般說來，與自主神經(jīng)的不穩(wěn)定性有關(guān)，且大多數(shù)心身疾病均發(fā)生在自主神經(jīng)支配的器官上。因此.自主神經(jīng)功能檢查對(duì)心身疾病的診斷有一定的幫助。常用的檢查方法有眼心反射、臥立試驗(yàn)、豎毛反射、組胺試驗(yàn)、體位變換試驗(yàn)等。

自主神經(jīng)功能檢查檢查過程

一、眼心反射：囑患者仰臥，閉眼，醫(yī)生用右手中指及食指置于病人眼球兩側(cè)，逐漸施加壓力，但不可使病人感到疼痛，加壓20-30s后計(jì)數(shù)1min脈搏次數(shù)，正常每分鐘脈搏可減少10-20次，減少12次/分以上提示迷走神經(jīng)功能增強(qiáng)，減少18-24次/分提示迷走神經(jīng)功能明顯亢進(jìn)。如壓迫后脈率不減少或增加，稱為倒錯(cuò)反應(yīng)，提示交感神經(jīng)功能亢進(jìn)。

二、臥立試驗(yàn)：平臥位計(jì)數(shù)1分鐘脈率，然后起立站直，再計(jì)數(shù)1分鐘脈率。如由臥位到立位脈率增加超過10-12次/分為交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)。

三、豎毛反射：搔劃或以冰塊刺激病人的頸、胸等部位的皮膚，正常人于4～5數(shù)秒鐘后出現(xiàn)豎毛反應(yīng)(可見豎毛肌收縮，毛囊處隆起如雞皮狀)，7～10秒時(shí)最明顯，15～20秒消失。

四、組胺試驗(yàn)：

1.試驗(yàn)前停用降壓藥、鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑及麻醉性鎮(zhèn)痛劑2、3日。

2.患者安靜平臥至血壓穩(wěn)定，或于冷壓試驗(yàn)后待血壓恢復(fù)到基礎(chǔ)水平時(shí)進(jìn)行本試驗(yàn)，記錄穩(wěn)定后的血壓作為對(duì)照。

3.先靜脈滴注生理鹽水保持液路通暢，然后取組胺基質(zhì)0.025mg-0.05mg(磷酸組胺0.07mg-0.14mg)，溶于0.5ml生理鹽水中從輸液管快速注入。

4.注入組胺后，于對(duì)側(cè)上臂測(cè)量血壓，每30s測(cè)1次，連續(xù)測(cè)5min，以后改為每分鐘測(cè)1次，再測(cè)10min，共測(cè)1次，分鐘，或血壓恢復(fù)到基礎(chǔ)水平為止。

5.收集注射組胺前后各1h的尿，測(cè)兒茶酚胺含量。

結(jié)果判定：

1.注射組胺后血壓較基礎(chǔ)值升高>8.0/5.3kPa(60/40mmHg)，持續(xù)時(shí)間>5分鐘。

2.注射組胺后血壓較冷壓試驗(yàn)的最高值升高>2.7-13.3KPa(20/10mmHg)，持續(xù)時(shí)間>5min。

3.出現(xiàn)典型癥狀。

具備上述1、3兩項(xiàng)或2、3兩項(xiàng)為試驗(yàn)陽性。

五、體位變換試驗(yàn)

1.臥立反射：

病人平臥休息20min，每3min-5min測(cè)量上臂血壓與脈搏1次，或用多導(dǎo)記錄儀同步記錄血壓、心率、心電圖。待血壓、心率穩(wěn)定后，令病人突然站立，繼續(xù)監(jiān)測(cè)上述參數(shù)，直至血壓恢復(fù)到原水平。

站立后收縮壓下降2kPa-2.67kPa(15mmHg-20mmHg)，或心率增加6次/min-24次/min為陽性;低于上述值為陰性。站立后收縮壓下降>2.67kPa(20mmHg)，或心率增加速>24次/min，或有暈厥發(fā)作為強(qiáng)陽性。

2.立臥反射：

病人直立，監(jiān)測(cè)參數(shù)與方法同上，待穩(wěn)定后突然平臥，繼續(xù)監(jiān)測(cè)上述參數(shù)，直至血壓穩(wěn)定或恢復(fù)到立位水平。

臥倒后脈搏減少8次/min-12次/min為陽性，>12次/min為強(qiáng)陽性。

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推薦問答

問腳心疼是怎么回事，怎么治療
答

腳心疼可能由多種原因引起，包括足底筋膜炎、應(yīng)力性骨折、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫等。治療需針對(duì)具體原因進(jìn)行。對(duì)于足底筋膜炎，可采取物理治療、穿戴合適的鞋墊或鞋子、進(jìn)行足底肌肉拉伸和加強(qiáng)鍛煉。應(yīng)力性骨折則需限制活動(dòng)，必要時(shí)使用拐杖減輕足部負(fù)擔(dān)。關(guān)節(jié)炎可能需要抗炎藥物和物理治療。神經(jīng)壓迫可能需要神經(jīng)減壓手術(shù)。建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行診斷和治療。

問除眼袋有哪些方法
答

眼袋的形成可能與遺傳、年齡、生活習(xí)慣等多種因素有關(guān)，去除眼袋的方法包括非手術(shù)和手術(shù)兩種。非手術(shù)方法主要有冷敷、熱敷、按摩眼部、改善生活習(xí)慣等，這些方法可以緩解眼袋癥狀，但效果有限。手術(shù)方法包括眼袋切除術(shù)、激光去眼袋等，通過手術(shù)可以更有效地去除眼袋，但需要評(píng)估個(gè)體情況和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。患者應(yīng)根據(jù)自身情況和醫(yī)生建議選擇合適的方法，并注意術(shù)后護(hù)理，以獲得最佳效果。

問慢走心率110次/分鐘正常嗎
答

在靜息狀態(tài)下，成年人的正常心率范圍通常在60至100次/分鐘之間。心率受到多種因素的影響，包括年齡、健康狀況、活動(dòng)水平以及環(huán)境條件等。心率110次/分鐘對(duì)于靜息狀態(tài)下的成年人來說，可能被認(rèn)為是偏高的。然而，心率的增加可能是由于多種原因，如運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、焦慮、脫水或某些健康狀況。如果這種心率持續(xù)存在或伴隨其他癥狀，建議咨詢醫(yī)療專業(yè)人員進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估和指導(dǎo)。

問醋酸潑尼松片是什么
答

醋酸潑尼松片是一種合成的糖皮質(zhì)激素類藥物，主要用于治療多種炎癥性疾病和免疫性疾病。它通過抑制炎癥反應(yīng)、減少免疫細(xì)胞活性和抗過敏作用，達(dá)到緩解癥狀和控制病情的目的。臨床上常用于治療風(fēng)濕性疾病、自身免疫性疾病、過敏性疾病、皮膚疾病、眼部疾病以及某些血液病等。由于其較強(qiáng)的抗炎和免疫抑制作用，醋酸潑尼松片在治療上述疾病中具有重要地位。

問胎壓不穩(wěn)定的4種原因有哪些
答

胎壓不穩(wěn)定可能由以下四種原因?qū)е拢菏紫龋喬ツp不均或胎面損傷可能導(dǎo)致胎壓異常；其次，輪胎充氣不足或過量充氣也會(huì)影響胎壓；第三，氣溫變化對(duì)胎壓有顯著影響，尤其是在極端溫度條件下；最后，車輛載重變化也可能導(dǎo)致胎壓不穩(wěn)定。為確保行車安全，建議定期檢查輪胎狀況，并根據(jù)制造商推薦值調(diào)整胎壓。

問屁股被打腫了怎么辦
答

當(dāng)臀部受到打擊導(dǎo)致腫脹時(shí)，首先應(yīng)保持冷靜，避免進(jìn)一步的外力刺激。建議立即采取冷敷措施，使用冰袋或冷毛巾敷于腫脹部位，每次約15至20分鐘，間隔1至2小時(shí)重復(fù)一次，以減輕炎癥和腫脹。同時(shí)，應(yīng)避免長時(shí)間站立或坐著，以減少對(duì)腫脹部位的壓力。在日常生活中，可以適度進(jìn)行輕柔的按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)。若腫脹持續(xù)不消或伴有嚴(yán)重疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。

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