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自主神經(jīng)功能檢查

基本信息

  • 專科分類： 神經(jīng)
  • 檢查分類： 神經(jīng)電生理
  • 適用性別： 男女均適用
  • 是否空腹： 　非空腹
  • 手術(shù)參考價(jià)： 屬于臨床體格檢查范疇，不額外收費(fèi)。
  • 科　室： 神經(jīng)

自主神經(jīng)功能檢查檢查簡(jiǎn)介

心身疾病的發(fā)病，一般說(shuō)來(lái)，與自主神經(jīng)的不穩(wěn)定性有關(guān)，且大多數(shù)心身疾病均發(fā)生在自主神經(jīng)支配的器官上。因此.自主神經(jīng)功能檢查對(duì)心身疾病的診斷有一定的幫助。常用的檢查方法有眼心反射、臥立試驗(yàn)、豎毛反射、組胺試驗(yàn)、體位變換試驗(yàn)等。

自主神經(jīng)功能檢查檢查過(guò)程

一、眼心反射：囑患者仰臥，閉眼，醫(yī)生用右手中指及食指置于病人眼球兩側(cè)，逐漸施加壓力，但不可使病人感到疼痛，加壓20-30s后計(jì)數(shù)1min脈搏次數(shù)，正常每分鐘脈搏可減少10-20次，減少12次/分以上提示迷走神經(jīng)功能增強(qiáng)，減少18-24次/分提示迷走神經(jīng)功能明顯亢進(jìn)。如壓迫后脈率不減少或增加，稱為倒錯(cuò)反應(yīng)，提示交感神經(jīng)功能亢進(jìn)。

二、臥立試驗(yàn)：平臥位計(jì)數(shù)1分鐘脈率，然后起立站直，再計(jì)數(shù)1分鐘脈率。如由臥位到立位脈率增加超過(guò)10-12次/分為交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)。

三、豎毛反射：搔劃或以冰塊刺激病人的頸、胸等部位的皮膚，正常人于4～5數(shù)秒鐘后出現(xiàn)豎毛反應(yīng)(可見(jiàn)豎毛肌收縮，毛囊處隆起如雞皮狀)，7～10秒時(shí)最明顯，15～20秒消失。

四、組胺試驗(yàn)：

1.試驗(yàn)前停用降壓藥、鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑及麻醉性鎮(zhèn)痛劑2、3日。

2.患者安靜平臥至血壓穩(wěn)定，或于冷壓試驗(yàn)后待血壓恢復(fù)到基礎(chǔ)水平時(shí)進(jìn)行本試驗(yàn)，記錄穩(wěn)定后的血壓作為對(duì)照。

3.先靜脈滴注生理鹽水保持液路通暢，然后取組胺基質(zhì)0.025mg-0.05mg(磷酸組胺0.07mg-0.14mg)，溶于0.5ml生理鹽水中從輸液管快速注入。

4.注入組胺后，于對(duì)側(cè)上臂測(cè)量血壓，每30s測(cè)1次，連續(xù)測(cè)5min，以后改為每分鐘測(cè)1次，再測(cè)10min，共測(cè)1次，分鐘，或血壓恢復(fù)到基礎(chǔ)水平為止。

5.收集注射組胺前后各1h的尿，測(cè)兒茶酚胺含量。

結(jié)果判定：

1.注射組胺后血壓較基礎(chǔ)值升高>8.0/5.3kPa(60/40mmHg)，持續(xù)時(shí)間>5分鐘。

2.注射組胺后血壓較冷壓試驗(yàn)的最高值升高>2.7-13.3KPa(20/10mmHg)，持續(xù)時(shí)間>5min。

3.出現(xiàn)典型癥狀。

具備上述1、3兩項(xiàng)或2、3兩項(xiàng)為試驗(yàn)陽(yáng)性。

五、體位變換試驗(yàn)

1.臥立反射：

病人平臥休息20min，每3min-5min測(cè)量上臂血壓與脈搏1次，或用多導(dǎo)記錄儀同步記錄血壓、心率、心電圖。待血壓、心率穩(wěn)定后，令病人突然站立，繼續(xù)監(jiān)測(cè)上述參數(shù)，直至血壓恢復(fù)到原水平。

站立后收縮壓下降2kPa-2.67kPa(15mmHg-20mmHg)，或心率增加6次/min-24次/min為陽(yáng)性;低于上述值為陰性。站立后收縮壓下降>2.67kPa(20mmHg)，或心率增加速>24次/min，或有暈厥發(fā)作為強(qiáng)陽(yáng)性。

2.立臥反射：

病人直立，監(jiān)測(cè)參數(shù)與方法同上，待穩(wěn)定后突然平臥，繼續(xù)監(jiān)測(cè)上述參數(shù)，直至血壓穩(wěn)定或恢復(fù)到立位水平。

臥倒后脈搏減少8次/min-12次/min為陽(yáng)性，>12次/min為強(qiáng)陽(yáng)性。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長(zhǎng)期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過(guò)補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問(wèn)外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過(guò)敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過(guò)敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的，也可以通過(guò)激光或者是冷凍的方式治療，針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問(wèn)如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問(wèn)脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過(guò)涂抹遮蓋霜的方法來(lái)掩蓋，脖子黑可能是長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒(méi)有任何異常，一般不需要過(guò)于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問(wèn)下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

問(wèn)性愛(ài)時(shí)有血是什么意思
答

性愛(ài)時(shí)有血通常是指在進(jìn)行性生活的時(shí)候，陰道有出血的意思。性愛(ài)時(shí)有血可能是行為不當(dāng)，動(dòng)作過(guò)于粗暴而導(dǎo)致的，也可能是盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的因素，如果只是偶爾輕微有出血的情況，一般不必太過(guò)于擔(dān)心，但如果經(jīng)常性的出血，需要及早的用藥治療，比如使用克霉唑制劑等抗菌類的藥物。

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