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耳部檢查

基本信息

  • 專科分類： 耳鼻喉
  • 檢查分類： 其他檢查
  • 適用性別： 男女均適用
  • 是否空腹： 　非空腹
  • 手術(shù)參考價： 屬于臨床體格檢查范疇，無需額外收費。
  • 科　室： 耳鼻喉

耳部檢查檢查簡介

耳部檢查包括耳的一般檢查法，咽鼓管檢查法，中耳和乳突檢查，聽力檢查，前庭功能檢查，通過上述5項檢查判斷耳部情況。

耳部檢查檢查過程

一耳部一般檢查

臨床主要包括外耳檢查法和鼓膜檢查法。為一般體格檢查，按照先右后左順序檢查，病人的話要先檢查病情比較輕的耳朵再檢查病情比較重耳朵，避免交叉感染。

二咽鼓管檢查法主要有三種方法：

1.捏鼻鼓氣法即囑患者吸氣后，用手指捏緊兩側(cè)鼻孔、閉嘴、用力由鼻呼氣，即可使咽部空氣沖入咽鼓管。

2.氣球吹張法即患者口中含水，以咽鼓管吹張皮球的橄欖頭塞于患者一側(cè)舁孔，以手指壓緊另一側(cè)前鼻孔，于咽水的同時，急壓球體，空氣可沖入咽鼓管內(nèi)。

3.導(dǎo)管吹張法即患者取坐位，清潔鼻腔分泌物后，將咽鼓管導(dǎo)管彎頭向下沿鼻底徐徐插入，達(dá)鼻咽后壁時，再轉(zhuǎn)向外側(cè)90°，然后略向前拉，使導(dǎo)管越過隆突而滑入咽鼓管口處。固定導(dǎo)管，用吹張球經(jīng)導(dǎo)管注入空氣，同時以耳聽診管聽音，以檢查咽鼓管通暢與否。

三聽力檢查法主要以下八種方法：

1.語音測試在長于6m以上的安靜環(huán)境中進(jìn)行，地面劃出距離標(biāo)志，患者立于距檢查者6m處，但身體不能距墻壁太近，以免產(chǎn)生聲音干擾。受檢耳朝向檢查者，另一耳用油棉球或手指堵塞并閉眼，以免看到檢查者的口唇動作影響檢查的準(zhǔn)確性，檢查者利用氣道內(nèi)殘留空氣先發(fā)出1~2個音節(jié)的詞匯，囑患者重復(fù)說出聽得詞匯，應(yīng)注意每次發(fā)音力量應(yīng)一致，詞匯通俗易懂，高低音相互并用，發(fā)音準(zhǔn)確、清晰。

2.表測試患者坐位、閉目，用手指塞緊非檢查側(cè)耳道口，檢查者立于患者身后，先使患者熟悉檢查的表聲后，將秒表于外耳道平面線上，由遠(yuǎn)而近反復(fù)測驗其剛能聽到表聲離耳的距離。記錄方法以受檢耳聽距(cm)/該表標(biāo)準(zhǔn)聽距(cm)表示,如100/100cm、50/100cm。

3.耳語檢查法在長6m的靜室內(nèi)進(jìn)行。以耳語強度說出常用詞匯，記錄受試耳可以聽清的距離并與正常耳比較(受試耳聽距/正常耳聽距)。

4.音叉檢查法音叉放于距耳道口約1cm處，聽得者為“氣導(dǎo)”;置于顱骨上聽得者為“骨導(dǎo)”。是鑒別耳聾性質(zhì)最常用的方法。常用C調(diào)倍頻程五支一組音叉，其振動頻率分別為128、256、512、1024、和2048Hz。

5.純音聽閾測試包括氣導(dǎo)和骨導(dǎo)測試。氣導(dǎo)測試先從1KHz開始，病人聽到聲音后，每5dB一檔地逐檔下降，直至聽不到時為止，然后再逐檔增加聲強(每檔升5dB)，如此反復(fù)測試，直至測到確切聽閾為止。再以同樣方法依次測試其他頻率的聽閾。檢查時應(yīng)注意用間斷音，以免發(fā)生聽覺疲勞。骨導(dǎo)測試的操作方法與氣導(dǎo)測試相同。

6.電反應(yīng)測聽利用疊加平均技術(shù)記錄聽覺系統(tǒng)聲誘發(fā)電位，判斷聽覺系統(tǒng)功能狀態(tài)，分析耳科和神經(jīng)科的某些疾患。目前用于臨床的主要有耳蝸電圖、聽性腦干反應(yīng)和中潛伏期反應(yīng)。

7.耳聲發(fā)射檢查臨床建議使用誘發(fā)性O(shè)AE中的瞬態(tài)聲誘發(fā)耳聲發(fā)射(TEOAE)和畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射(DPOAE)。可應(yīng)用誘發(fā)性耳聲發(fā)射進(jìn)行新生兒的聽力篩選，簡便、快速，有肯定OAE反應(yīng)者可判為外周聽力正常;與聽覺誘發(fā)電位檢查結(jié)合可鑒別耳蝸性和蝸后性聽覺系統(tǒng)病變。

8.聲阻抗測聽其基本測試項目有：鼓膜平面靜態(tài)聲順值測定、鼓室圖和鐙骨肌反射測試。

四乳突組要用CT掃描

五中耳檢查主要分為三部分檢查：

耳鏡檢查中耳黏膜也可經(jīng)鼓膜券孔觀察。殘馀鼓膜上有無慢性肉芽性鼓膜炎，外耳道是否狹人、或彎曲，也要觀察。如果在耳鏡檢查時，能夠注意到上述各點，對于治療上便有很大的幫助。

聽力檢查早期或數(shù)度病例僅有傳導(dǎo)性聽障，嚴(yán)重或長期病例，則有輕度至重度之混合型聽障，更嚴(yán)重的也可能全聾。

X光檢查由于多數(shù)慢性中耳炎為小兒反復(fù)中耳炎之后遺癥，所以大多乳突氣化不良。少數(shù)乳突氣化良好的，多為鼓膜長期破洞型之中耳炎，或外傷及成人才引起的慢性中耳炎。

六、前庭功能檢查法

前庭功能試驗(vestibularfunctiontest)是根據(jù)前庭系統(tǒng)病變時所產(chǎn)生的一系列癥狀，或以某些方法刺激前庭系統(tǒng)，觀察其誘發(fā)的眼震、傾倒、眩暈和植物神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，以查明病變性質(zhì)、程度和部位。

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問元氣奇跡氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長期服用嗎
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一般情況下，元氣奇跡氯化高鐵血紅素對大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會起到一定的作用。元氣奇跡的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營養(yǎng)不良性貧血的治療。針對大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長期缺鐵性貧血可能會導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運作。而且元氣奇跡是作為輔助調(diào)理，長期服用不會對身體造成傷害。

問外陰瘙癢有包塊怎么辦
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外陰瘙癢有包塊需要針對病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對性治療才能夠改善癥狀。

問如何彩光脫毛
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彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對來說比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強局部護(hù)理，短時間內(nèi)不宜沾水。

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脖子發(fā)黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋，脖子黑可能是長時間曬太陽所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒有任何異常，一般不需要過于擔(dān)心，但是平時外出的時候需要做好防曬。

問下面塞藥自己怎么塞
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下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

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