三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家 級(jí)
異常結(jié)果:1語(yǔ)音測(cè)試其耳語(yǔ)聽到情況縮短至4m,表示輕度耳聾,1m為中度耳聾,短于1m者則為嚴(yán)重的以至完全性耳聾。
2表測(cè)試記錄方法以受檢耳聽距(cm)/該表標(biāo)準(zhǔn)聽距(cm)表示,數(shù)字大可能聽力情況不好。
3音叉檢查結(jié)果的判斷a傳導(dǎo)性聾林納試驗(yàn)氣導(dǎo)骨導(dǎo)(均短于正常)(短+)
韋伯試驗(yàn)或較輕耳
施瓦巴替試驗(yàn)縮短(+)
c混合性聾林納試驗(yàn)(+)、(-)或(±)
韋伯試驗(yàn)不定
施瓦巴替試驗(yàn)縮短(+)
3純音聽閾測(cè)試:a傳導(dǎo)性聾:骨導(dǎo)曲線正常或接近正常,氣導(dǎo)曲線聽力損失在30~60dB之間,一般低頻聽力損失較重。
b感音神經(jīng)性聾:聽力曲線呈漸降型或陡降型,高頻聽力損失較重,骨導(dǎo)曲線與氣導(dǎo)曲線接近或互相吻合。
c混合性聾:骨導(dǎo)曲線下降,氣導(dǎo)曲線又低于骨導(dǎo)曲線。
4在電反應(yīng)側(cè)聽a.梅尼埃病的診斷:“-SP”增高,使-SP/AP的比值大于正常范圍的高限(≥0.4或=0.45),SP-AP復(fù)合波增寬,SP與AP極性相反,AP為負(fù),SP為正。
b.感音性聽力損失:SP不易識(shí)別,CM閾值明顯提高或最大刺激強(qiáng)度時(shí)依然引不出,CM的消失是感音性聽力損失的重要特征。
c.神經(jīng)性聽力損失:AP可以消失,CM卻正?;虼笾抡?。
d.聽神經(jīng)?。撼霈F(xiàn)優(yōu)勢(shì)-SP(SP/AP>0.4),-SP呈多峰形,SP-AP復(fù)合波波形增寬,AP幅度減低或消失。(SP為總和電位,AP為聽神經(jīng)復(fù)合電位)
5咽鼓管檢查中檢查咽鼓管阻塞。
6外耳道壁有異物,紅腫,癤腫,狹窄等,耳廓畸形和壓痛,鼓膜穿孔。
7耳內(nèi)漲感和堵塞感,聽力減退或者耳鳴為中耳炎。
需要檢查人群:中耳炎患者,中耳乳突炎患者,聽力障礙患者,咽鼓管功能不良分泌性中耳炎患者,外耳道炎,鼓膜穿孔患者。
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