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肘關(guān)節(jié)切除術(shù)-注意事項(xiàng)-手術(shù)須知-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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肘關(guān)節(jié)切除術(shù)

注意事項(xiàng)

　　1.尺神經(jīng)與肘關(guān)節(jié)關(guān)系密切，本手術(shù)中切除肘關(guān)節(jié)的骨質(zhì)又較多，故宜重視將尺神經(jīng)在肘關(guān)節(jié)平面上、下分離足夠的長(zhǎng)度，并注意保護(hù)，以免損傷。尺神經(jīng)在尺側(cè)屈腕肌近端即分出肌支，難以分離，可以在骨膜下剝離該肌，尺神經(jīng)即可隨之牽開。對(duì)肘關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重有變形者，或有大量瘢痕收縮者，尺神經(jīng)也隨之變位而粘連緊密，術(shù)中應(yīng)細(xì)心分離保護(hù)。最好在較高位的肱三頭肌內(nèi)側(cè)緣無(wú)粘連處先顯露尺神經(jīng)，然后向下分離，比較穩(wěn)妥。

　　2.肘關(guān)節(jié)切除后的功能恢復(fù)與切除范圍及肌肉的緊張度有密切關(guān)系，切除過(guò)多會(huì)發(fā)生不穩(wěn)定關(guān)節(jié);切除不足，則活動(dòng)范圍小，甚至?xí)l(fā)生骨性融合而強(qiáng)直。避免這些并發(fā)癥的要點(diǎn)是：①要根據(jù)局部的畸形來(lái)決定切除骨質(zhì)的范圍，不能千篇一律。肘關(guān)節(jié)屈曲攣縮或強(qiáng)直的骨切除要多些;軟組織瘢痕多的骨質(zhì)切除也要適當(dāng)增加。②橈、尺骨要在冠突稍下平面切除，可以增加屈曲活動(dòng)度(但不要損傷肱肌、肱二頭肌的止點(diǎn)，以免術(shù)后屈肘無(wú)力)。肱骨上髁的擴(kuò)張部分應(yīng)予保留，有利于前臂肌群的起點(diǎn)再附著，以保持側(cè)向的穩(wěn)定性。③肱骨內(nèi)、外上髁的肌肉起點(diǎn)、韌帶和軟組織，應(yīng)一起從骨膜下剝離，以保持其解剖整體，當(dāng)恢復(fù)其髁上附著處后，仍可發(fā)揮原功能，有利于保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。④肘關(guān)節(jié)切除后的穩(wěn)定性和活動(dòng)關(guān)節(jié)的肌肉(特別是肱三頭肌)的緊張度有關(guān)，過(guò)松必定發(fā)生無(wú)力與不穩(wěn)，過(guò)緊則活動(dòng)限制。因此，肱三頭肌腱的長(zhǎng)度需要根據(jù)情況作必要的縮短或延長(zhǎng)。對(duì)前臂肌肉也應(yīng)保持一定張力，在骨質(zhì)切除較多的病例，應(yīng)將兩側(cè)髁上的起點(diǎn)適當(dāng)提高，縫于肱三頭肌腱膜的兩側(cè)。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)小肚子下墜疼是怎么回事？
答

小腹下墜疼痛可能由多種原因引起，包括但不限于消化系統(tǒng)疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、婦科疾病等。例如，消化系統(tǒng)疾病如腸胃炎、闌尾炎等可能導(dǎo)致腹部不適；泌尿生殖系統(tǒng)疾病如腎結(jié)石、膀胱炎等也可能引起下腹部疼痛；婦科疾病如盆腔炎、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等也可能導(dǎo)致類似癥狀。此外，肌肉拉傷、腹壁疝等也不容忽視。由于小腹下墜疼痛的原因復(fù)雜多樣，建議患者及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)詳細(xì)病史詢問(wèn)、體格檢查及必要的輔助檢查，如腹部超聲、尿液分析等，以明確診斷并制定相應(yīng)的治療方案。

問(wèn)肉瘊子和刺瘊子有何區(qū)別？
答

肉瘊子，醫(yī)學(xué)上稱為軟纖維瘤，是一種良性皮膚腫瘤，通常表現(xiàn)為皮膚表面的小肉粒，質(zhì)地柔軟，顏色與正常皮膚相近，多發(fā)于頸部、腋下等皮膚褶皺處。而刺瘊子，又稱為尋常疣，是由人乳頭狀瘤病毒（HPV）引起的皮膚病變，表現(xiàn)為皮膚表面的小疣狀突起，質(zhì)地較硬，表面可能有刺狀結(jié)構(gòu)，顏色可能較深，多發(fā)于手部、足部等易受摩擦部位。兩者在病因、臨床表現(xiàn)和治療方法上存在差異。

問(wèn)陰唇長(zhǎng)痘是怎么回事？
答

陰唇長(zhǎng)痘可能是由多種因素引起的，包括局部皮膚感染、毛囊炎、皮脂腺分泌旺盛、激素水平變化、不良衛(wèi)生習(xí)慣等。這些因素可能導(dǎo)致局部皮膚炎癥反應(yīng)，形成類似痘痘的丘疹或膿包。建議保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，避免過(guò)度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損，減少摩擦和刺激。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便進(jìn)行詳細(xì)檢查和針對(duì)性治療。

問(wèn)女生不生孩子會(huì)有什么危害嗎？
答

女性選擇不生育并不會(huì)直接導(dǎo)致健康危害，但需要注意的是，生育對(duì)女性健康有一定的積極影響。例如，懷孕和哺乳可以降低患乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。此外，生育過(guò)程中的激素變化有助于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，減少痛經(jīng)。然而，這些影響因個(gè)體差異而異，并非所有女性都會(huì)經(jīng)歷這些積極變化。重要的是，每位女性都應(yīng)根據(jù)自己的身體狀況、心理需求和生活規(guī)劃來(lái)做出是否生育的決定。

問(wèn)帕金森患者如何進(jìn)行十種鍛煉？
答

帕金森病患者可以通過(guò)以下十種鍛煉方式來(lái)改善癥狀：1. 有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑，增強(qiáng)心肺功能；2. 平衡訓(xùn)練，如站立單腳，提高身體穩(wěn)定性；3. 柔韌性訓(xùn)練，如瑜伽、拉伸，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度；4. 力量訓(xùn)練，如啞鈴、阻力帶，增強(qiáng)肌肉力量；5. 功能性訓(xùn)練，如模擬日常活動(dòng)，提高生活自理能力；6. 語(yǔ)言訓(xùn)練，如朗讀、唱歌，改善語(yǔ)言障礙；7. 認(rèn)知訓(xùn)練，如記憶游戲，提高思維能力；8. 放松訓(xùn)練，如深呼吸、冥想，減輕焦慮和緊張；9. 音樂(lè)療法，如聽(tīng)輕音樂(lè)，改善情緒；10. 社交活動(dòng)，如參加興趣小組，增加社交互動(dòng)。這些鍛煉應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保安全和有效。

問(wèn)如何正確檢測(cè)血糖值？
答

正確檢測(cè)血糖值應(yīng)遵循以下步驟：首先，確保使用經(jīng)過(guò)校準(zhǔn)的血糖儀和質(zhì)量合格的血糖試紙。在檢測(cè)前，用肥皂和水清潔雙手，然后徹底擦干。使用采血針刺破手指，將血液滴在試紙上。等待血糖儀顯示讀數(shù)，記錄結(jié)果。建議在餐前和餐后2小時(shí)進(jìn)行檢測(cè)，以獲得更準(zhǔn)確的血糖控制情況。定期監(jiān)測(cè)血糖對(duì)于糖尿病患者至關(guān)重要，有助于調(diào)整治療方案和預(yù)防并發(fā)癥。

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