椎管-脊髓探查術(shù)

術(shù)后并發(fā)癥

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術(shù)后護(hù)理

　　1.絕對臥床。最好臥木板床，以免脊椎不穩(wěn)，加重脊髓損傷。

　　2.如術(shù)前沒有截癱，而術(shù)后出現(xiàn)運(yùn)動及感覺功能障礙且逐漸加重，應(yīng)考慮有脊髓水腫或硬脊膜外血腫的可能性。單純水腫可在應(yīng)用甘露醇等脫水藥物和激素后減輕。如截癱平面逐漸上升，考慮有血腫的可能時(shí)，應(yīng)作腰椎穿刺檢查腦脊液有無梗阻，對血腫和水腫不能鑒別時(shí)，應(yīng)作ct掃描或拆線探查。

　　如術(shù)前已有截癱，應(yīng)加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理，定期翻身、捶背，以避免褥瘡及肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生，并于恢復(fù)期行綜合治療。

　　3.截癱病人應(yīng)留置導(dǎo)尿管，每3～4小時(shí)開放導(dǎo)尿管一次，以鍛煉膀胱功能。每日沖洗膀胱一次，每3～5日在無菌操作下更換導(dǎo)尿管一次，防止尿路感染。

　　4.術(shù)后常有腹脹等消化道神經(jīng)功能紊亂，應(yīng)進(jìn)流質(zhì)飲食2日。

　　5.注意有無腦脊液漏使切口敷料潮濕，如有腦脊液漏，應(yīng)立即送手術(shù)室將漏口縫合。

　　6.如切口組織有水腫、滲血或?qū)喜涣?，拆線不宜過早，可于7～9日后拆線，必要時(shí)先間斷拆線。

　　7.切口感染多于術(shù)后3日后發(fā)生，應(yīng)在術(shù)中注意無菌操作、仔細(xì)止血、消滅死腔、防止腦脊液漏。在已發(fā)現(xiàn)感染后應(yīng)及時(shí)拆線引流，并選用有效抗生素治療。

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問飯后多久可以服用中藥？

答

飯后服用中藥的時(shí)間應(yīng)根據(jù)具體藥物的性質(zhì)和患者的體質(zhì)來確定。通常情況下，建議在飯后半小時(shí)至一小時(shí)服用中藥，以減少對胃腸道的刺激，并有利于藥物的吸收。然而，某些具有特殊作用的藥物，如消食藥、驅(qū)蟲藥等，可能需要在空腹時(shí)服用，以發(fā)揮最佳療效。具體服用時(shí)間應(yīng)遵循醫(yī)囑或藥物說明書的指導(dǎo)。

問膀胱的結(jié)構(gòu)和功能是怎樣的？

答

膀胱是人體泌尿系統(tǒng)的重要組成部分，位于盆腔內(nèi)，呈囊狀結(jié)構(gòu)，其主要功能是儲存和排泄尿液。膀胱壁由多層組織構(gòu)成，包括內(nèi)層的粘膜、中間的平滑肌層和外層的纖維膜。膀胱的平滑肌層在尿液充盈時(shí)能夠擴(kuò)張，而在尿液排空時(shí)能夠收縮，這種自主的肌肉活動被稱為膀胱的順應(yīng)性。膀胱頸部與尿道相連，通過尿道括約肌的控制，尿液可以被儲存或排出。膀胱的神經(jīng)支配復(fù)雜，包括副交感神經(jīng)和交感神經(jīng)，它們共同調(diào)節(jié)膀胱的收縮和舒張，以維持正常的排尿功能。

問急性彌漫性腹膜炎有哪些治療方法？

答

急性彌漫性腹膜炎的治療需要綜合考慮，包括病因治療、抗感染治療、液體復(fù)蘇和營養(yǎng)支持。首先，針對原發(fā)病進(jìn)行處理，如闌尾炎需手術(shù)切除闌尾，膽囊炎則需膽囊切除等。其次，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇合適的抗生素進(jìn)行抗感染治療，以控制感染擴(kuò)散。同時(shí)，對于液體和電解質(zhì)失衡的患者，需要及時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇和電解質(zhì)補(bǔ)充。對于不能進(jìn)食的患者，還需提供營養(yǎng)支持。在某些情況下，可能需要進(jìn)行腹腔引流以減輕腹膜炎癥狀。治療過程中，應(yīng)密切監(jiān)測患者的生命體征和病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。

問四類藥品包括哪些？

答

四類藥品是指根據(jù)藥理作用和臨床應(yīng)用的不同，將藥品分為四類。第一類為抗生素類藥品，包括青霉素、頭孢菌素等，用于治療細(xì)菌感染。第二類為解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，如阿司匹林、布洛芬等，用于緩解疼痛和降低體溫。第三類為心血管系統(tǒng)藥物，包括降壓藥、抗心律失常藥等，用于治療心血管疾病。第四類為神經(jīng)系統(tǒng)藥物，如抗抑郁藥、抗焦慮藥等，用于調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能。這些藥品的使用需遵循醫(yī)囑，合理用藥以確保療效和安全。

問什么是HGB的正常值范圍？

答

血紅蛋白（Hemoglobin，HGB）是紅細(xì)胞中的一種蛋白質(zhì)，負(fù)責(zé)攜帶氧氣并將其輸送到身體各部位。HGB的正常值范圍因性別和年齡而異。對于成年男性，正常值范圍通常在130-175克/升（g/L），而成年女性的正常值范圍則略低，大約在115-150克/升（g/L）。對于兒童，正常值范圍會隨著年齡增長而變化，新生兒的HGB水平較高，隨著年齡的增長逐漸降低至接近成人水平。需要注意的是，HGB水平可能受到多種因素的影響，包括飲食、生活方式、健康狀況等，因此，評估HGB水平時(shí)，應(yīng)結(jié)合個(gè)體的整體健康狀況和臨床癥狀。科普文章，僅供參考。如有不適，請及時(shí)線下就醫(yī)。

問月經(jīng)推遲一個(gè)月未至是怎么回事？

答

月經(jīng)推遲一個(gè)月未至可能與多種因素有關(guān)，包括但不限于：壓力、體重變化、過度運(yùn)動、荷爾蒙失衡、生殖系統(tǒng)疾病等。在某些情況下，月經(jīng)推遲可能是正常的生理現(xiàn)象，如青春期初潮后或更年期前的月經(jīng)不規(guī)律。然而，如果月經(jīng)推遲伴隨有其他癥狀，如腹痛、乳房脹痛、情緒波動等，建議及時(shí)就醫(yī)，以排除潛在的健康問題，如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異?；驊言械取?

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