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膽總管十二指腸吻合術(shù)-術(shù)后護理-并發(fā)癥-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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膽總管十二指腸吻合術(shù)

術(shù)后并發(fā)癥

　　1、膽腸吻合口狹窄 常見的后期并發(fā)癥, 可見于任何的吻合方式, 但多見于端側(cè)吻合。常見原因有吻合口血運差、術(shù)中吻合口制作太小、黏膜內(nèi)翻過多、吻合口張力過大、內(nèi)病灶未解除、在逆行性感染等。

　　2、反流性膽管炎 臨床較常見, 臨床處理困難,往往潛伏著手術(shù)失敗的危險, 可能因為吻合口自身的缺陷( 不夠大、不夠低) , 膽管盲端較長, 曠置腸袢不夠長及抗反流作用不夠等。

　　3、膽瘺及膽腸吻合口瘺 較為常見及嚴(yán)重的并發(fā)癥, 多由于解剖變異、局部炎癥水腫及手術(shù)操作不當(dāng)?shù)纫稹?/p>

　　4、 消化性潰瘍出血 小腸曠置后, 腸抑胃肽分泌減少, 膽腸吻合后, 膽汁不再流入十二指腸, 食糜和膽汁在空腸才開始接觸。十二指腸內(nèi)容物只靠胰液中和, 致使酸度增高, 誘發(fā)潰瘍。

　　5、結(jié)石復(fù)發(fā) 后期主要并發(fā)癥之一。膽腸吻合口狹窄或肝內(nèi)膽管狹窄、膽汁引流不暢、膽汁淤積等是膽道感染和產(chǎn)生結(jié)石的誘因。

術(shù)后護理

　　1.術(shù)后平臥。無休克者次日改半坐位。

　　2.香煙引流一般于術(shù)后2～3日拔除;如引流物多，可適當(dāng)延緩。拔除時，應(yīng)輕柔旋轉(zhuǎn)，逐漸外拔，以免不慎連同造瘺等一起拔脫，造成膽漏和膽汁性腹膜炎。

　　3.將t形管連接于消毒引流瓶或引流袋。術(shù)后每日觀察引流膽汁的顏色、容量、臭味、膿絮等，必要時可作膽汁鏡檢和培養(yǎng)。術(shù)后5日起，可用生理鹽水灌洗引流管。術(shù)后10日，可經(jīng)t形管作膽道逆行造影檢查。如無特殊，夾管1～2日，無特殊反應(yīng)時即可拔管。

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答

小腹下墜疼痛可能由多種原因引起，包括但不限于消化系統(tǒng)疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、婦科疾病等。例如，消化系統(tǒng)疾病如腸胃炎、闌尾炎等可能導(dǎo)致腹部不適；泌尿生殖系統(tǒng)疾病如腎結(jié)石、膀胱炎等也可能引起下腹部疼痛；婦科疾病如盆腔炎、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等也可能導(dǎo)致類似癥狀。此外，肌肉拉傷、腹壁疝等也不容忽視。由于小腹下墜疼痛的原因復(fù)雜多樣，建議患者及時就醫(yī)，通過詳細病史詢問、體格檢查及必要的輔助檢查，如腹部超聲、尿液分析等，以明確診斷并制定相應(yīng)的治療方案。

問肉瘊子和刺瘊子有何區(qū)別？
答

肉瘊子，醫(yī)學(xué)上稱為軟纖維瘤，是一種良性皮膚腫瘤，通常表現(xiàn)為皮膚表面的小肉粒，質(zhì)地柔軟，顏色與正常皮膚相近，多發(fā)于頸部、腋下等皮膚褶皺處。而刺瘊子，又稱為尋常疣，是由人乳頭狀瘤病毒（HPV）引起的皮膚病變，表現(xiàn)為皮膚表面的小疣狀突起，質(zhì)地較硬，表面可能有刺狀結(jié)構(gòu)，顏色可能較深，多發(fā)于手部、足部等易受摩擦部位。兩者在病因、臨床表現(xiàn)和治療方法上存在差異。

問陰唇長痘是怎么回事？
答

陰唇長痘可能是由多種因素引起的，包括局部皮膚感染、毛囊炎、皮脂腺分泌旺盛、激素水平變化、不良衛(wèi)生習(xí)慣等。這些因素可能導(dǎo)致局部皮膚炎癥反應(yīng)，形成類似痘痘的丘疹或膿包。建議保持良好的個人衛(wèi)生，避免過度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損，減少摩擦和刺激。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，以便進行詳細檢查和針對性治療。

問女生不生孩子會有什么危害嗎？
答

女性選擇不生育并不會直接導(dǎo)致健康危害，但需要注意的是，生育對女性健康有一定的積極影響。例如，懷孕和哺乳可以降低患乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險。此外，生育過程中的激素變化有助于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，減少痛經(jīng)。然而，這些影響因個體差異而異，并非所有女性都會經(jīng)歷這些積極變化。重要的是，每位女性都應(yīng)根據(jù)自己的身體狀況、心理需求和生活規(guī)劃來做出是否生育的決定。

問帕金森患者如何進行十種鍛煉？
答

帕金森病患者可以通過以下十種鍛煉方式來改善癥狀：1. 有氧運動，如快走、慢跑，增強心肺功能；2. 平衡訓(xùn)練，如站立單腳，提高身體穩(wěn)定性；3. 柔韌性訓(xùn)練，如瑜伽、拉伸，增加關(guān)節(jié)活動度；4. 力量訓(xùn)練，如啞鈴、阻力帶，增強肌肉力量；5. 功能性訓(xùn)練，如模擬日常活動，提高生活自理能力；6. 語言訓(xùn)練，如朗讀、唱歌，改善語言障礙；7. 認知訓(xùn)練，如記憶游戲，提高思維能力；8. 放松訓(xùn)練，如深呼吸、冥想，減輕焦慮和緊張；9. 音樂療法，如聽輕音樂，改善情緒；10. 社交活動，如參加興趣小組，增加社交互動。這些鍛煉應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，以確保安全和有效。

問如何正確檢測血糖值？
答

正確檢測血糖值應(yīng)遵循以下步驟：首先，確保使用經(jīng)過校準(zhǔn)的血糖儀和質(zhì)量合格的血糖試紙。在檢測前，用肥皂和水清潔雙手，然后徹底擦干。使用采血針刺破手指，將血液滴在試紙上。等待血糖儀顯示讀數(shù)，記錄結(jié)果。建議在餐前和餐后2小時進行檢測，以獲得更準(zhǔn)確的血糖控制情況。定期監(jiān)測血糖對于糖尿病患者至關(guān)重要，有助于調(diào)整治療方案和預(yù)防并發(fā)癥。

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