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  • 半喉切除術(shù) 開(kāi)刀

    半喉切除術(shù)其目的在于既切除喉部癌腫,又能保留發(fā)聲的功能。但其適當(dāng)范圍較窄,應(yīng)嚴(yán)格掌握,切不可為了保留喉的生理功能,而遺留癌腫,造成不可挽救的復(fù)發(fā)。從胚胎、解剖和臨床病理學(xué)的研究,可以選擇部分合適的病例作半喉切除術(shù)。聲門(mén)上區(qū)起源于原始咽,室?guī)А?huì)厭及杓會(huì)厭皺襞來(lái)自第四鰓弓,聲帶及聲門(mén)下區(qū)來(lái)自氣管上端。且聲查,可以作半喉切除術(shù),并不違背癌腫的根治原則,而獲得預(yù)期的效果。會(huì)厭前間隙位于舌骨與聲帶的前連合之間,狀如錐體,其底向上,兩側(cè)為舌骨會(huì)厭、舌骨甲狀、甲狀會(huì)厭膜和韌帶,其尖部在聲帶的前連合上區(qū)、聲門(mén)上區(qū)的癌腫常向該區(qū)發(fā)展,有時(shí)臨床檢查為局限于會(huì)厭根部的癌腫,而顯微鏡檢查已有癌腫擴(kuò)展至室?guī)В視?huì)厭癌易有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,因此,半喉切除術(shù)應(yīng)包括全部會(huì)厭前間隙,必要時(shí),還應(yīng)作根治性頸淋巴結(jié)切除術(shù)。若自舌骨下作咽部切開(kāi),僅切去會(huì)厭,癌腫極易復(fù)發(fā)。半喉切除術(shù)方法甚多,如橫位上半喉切除術(shù)、前側(cè)位半喉切除術(shù)、斜角位半喉切除術(shù)等,其中以橫位上半喉切除術(shù)較為實(shí)用,故本文對(duì)此術(shù)作重點(diǎn)敘述。

    麻醉方式: 全身麻醉,局部麻醉

  • 半開(kāi)門(mén)式椎管成形術(shù) 開(kāi)刀

    1.頸椎病涉及三個(gè)以上節(jié)段病變并有椎管狹窄和脊髓受壓癥狀。2.頸椎管外傷或發(fā)育性狹窄有脊髓壓迫癥狀者,ct片示椎管矢狀徑絕對(duì)值小于10mm。3.散在型或連續(xù)型頸后縱韌帶骨化癥有脊髓壓迫癥狀,前路手術(shù)難以減壓者。4.頸椎病曾施行前路減壓術(shù),仍有脊髓壓迫癥狀者。

    麻醉方式: 全身麻醉,局部麻醉

  • 賁門(mén)肌層切開(kāi)術(shù) 開(kāi)刀

    經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效或合并食管其他病變的賁門(mén)失弛癥病人。

    麻醉方式: 全身麻醉

  • 垂直式(側(cè)方或前方)喉部份切除術(shù) 暫無(wú)相關(guān)信息

    垂直式(側(cè)方或前方)喉部份切除術(shù)是治療聲門(mén)上型喉癌、會(huì)厭癌的主要術(shù)式之一。

    麻醉方式: 暫無(wú)相關(guān)信息

  • 根除性淋巴切除術(shù) 開(kāi)刀

    淋巴原發(fā)于耳鼻咽喉部位的癌腫,有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)可行根治性切除術(shù)。

    麻醉方式: 暫無(wú)相關(guān)信息

  • 喉疤痕性狹窄成形術(shù) 開(kāi)刀

    對(duì)于較嚴(yán)重的喉疤痕狹窄,或喉裂開(kāi)置硅膠管擴(kuò)張失敗的病例,移植全層皮片是較有效的措施。全層皮片移植存活后,較少攣縮,但很難存活,因喉腔疤痕切除后,腔內(nèi)僅存殘缺軟骨支架及周邊粘膜,血供甚差,加上固定困難,故宜在頸部作帶蒂皮瓣或皮管,以利全皮存活。

    麻醉方式: 局部麻醉

  • 喉疤痕性狹窄的整復(fù)術(shù) 開(kāi)刀

    喉疤痕性狹窄常因喉部的各種外傷,如鈍器壓擠傷,刀、剪等銳器的切割傷,槍彈的穿通傷,強(qiáng)酸強(qiáng)堿等化學(xué)物質(zhì)的燒灼傷及手術(shù)的誤傷(如高位氣管切開(kāi)術(shù)、麻醉插管留置過(guò)久)等引起。壓擠傷、切割傷、穿通傷可造成喉軟骨支架塌陷、殘缺,造成嚴(yán)重的狹窄或閉鎖。化學(xué)性燒灼傷使喉內(nèi)粘膜及粘膜下軟組織壞死、潰瘍,形成疤痕造成喉腔狹窄。高位氣管切開(kāi)則多因切斷環(huán)狀軟骨,加上氣管套管的異物刺激,瘺口鄰近組織繼發(fā)感染,形成聲門(mén)下狹窄。喉狹窄是目前治療上比較困難和復(fù)雜的問(wèn)題,尤其是狹窄范圍較廣或經(jīng)多次手術(shù)未見(jiàn)成效的病例,處理上更為困難,因此應(yīng)重視喉狹窄的預(yù)防。例如喉外傷時(shí),應(yīng)早期修復(fù),控制感染,并盡量保留喉內(nèi)粘膜、軟骨,避免高位氣管切開(kāi)術(shù)等。若于急救時(shí)喉部傷口中放置氣管套管或其他插管,應(yīng)及早改作低位氣管切開(kāi)術(shù),以免留置過(guò)久,造成喉狹窄。

    麻醉方式: 全身麻醉

  • 喉裂開(kāi)術(shù) 暫無(wú)相關(guān)信息

    早期聲帶瘤,如病變局限于一側(cè)聲帶的中段,前端未侵及前連合,后部未波及聲突,聲帶運(yùn)動(dòng)正常者(圖1),可作喉裂開(kāi)術(shù)。術(shù)后雖發(fā)聲沙啞,尚能一般談話,呼吸和飲食亦無(wú)妨礙,其五年生存率與采用放射療法相似,均可達(dá)90%以上。若癌腫部位已達(dá)前連合處或甚至超過(guò)前連合侵及對(duì)側(cè)聲帶(圖2),常規(guī)的喉裂開(kāi)術(shù)已不適應(yīng),可選用前連合喉裂開(kāi)術(shù)。

    麻醉方式: 全身麻醉,局部麻醉

  • 喉切開(kāi)術(shù) 暫無(wú)相關(guān)信息

    喉切開(kāi)術(shù)(traceotomy)系切開(kāi)頸段氣管,放入金屬氣管套管,喉切開(kāi)術(shù)以解除喉源性呼吸困難、呼吸機(jī)能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困難的一種常見(jiàn)手術(shù)。

    麻醉方式: 暫無(wú)相關(guān)信息

  • 喉咽瘺口修補(bǔ)術(shù) 開(kāi)刀

    喉咽部瘺口常常由于全喉截除術(shù)后傷口感染裂開(kāi)所致,因唾液外漏妨礙進(jìn)食,應(yīng)該進(jìn)行修復(fù)。

    麻醉方式: 局部浸潤(rùn)麻醉,局部麻醉

  • 喉咽切除術(shù) 暫無(wú)相關(guān)信息

    喉咽部腫瘤因地位隱蔽,癥狀甚輕,不易早期發(fā)覺(jué)。術(shù)中既要考慮較為徹底地切除癌腫,又要設(shè)計(jì)喉咽大部切除后缺損的修復(fù)。因根據(jù)不同的情況選擇合適的切除術(shù)。

    麻醉方式: 暫無(wú)相關(guān)信息

  • 喉咽腫瘤切除術(shù) 開(kāi)刀

    喉咽部因地位隱蔽,一般直視檢查不能看清,更由于所占的空間較大,雖然為水谷要道,不是較大的癌腫,癥狀甚輕,不易早期發(fā)覺(jué)。而臨床確診的病例,常因范圍較廣,對(duì)放射治療多不甚敏感,使手術(shù)治療存在不少困難。術(shù)中既要考慮較為徹底地切除癌腫,又要設(shè)計(jì)喉咽大部切除后缺損的修復(fù)。并且喉咽癌常有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,增加了修復(fù)的困難。

    麻醉方式: 全身麻醉

  • 環(huán)狀軟骨舌骨固定術(shù) 開(kāi)刀

    環(huán)狀軟骨舌骨固定術(shù)(cricohyoicopexy)、環(huán)狀軟骨會(huì)厭軟骨舌骨固定術(shù)(cricohyoidoepiglottopexy)是一種功能性喉切除術(shù)。其目的是既能切除喉部腫瘤,又能維持喉的呼吸和吞咽功能,而不需戴氣管套管。手術(shù)的條件是要保留環(huán)狀軟骨以達(dá)到維持足夠的呼吸通道,還要保留一側(cè)杓狀軟骨、切除或保留會(huì)厭軟骨,與舌骨固定縫合,游離和松弛頸段氣管,使與舌根接近,以求保持吞咽功能。

    麻醉方式: 全身麻醉

  • 脊柱骨折脫位合并截癱的手術(shù) 開(kāi)刀

    脊髓位于椎管內(nèi),與脊椎的關(guān)系非常密切。因此,脊椎的骨折脫位,無(wú)論是閉合性還是開(kāi)放性,較易引起脊髓損傷。一般說(shuō)來(lái),無(wú)脊髓損傷的脊柱骨折很少需要手術(shù)治療;頸椎骨折常用顱骨牽引復(fù)位、固定,胸、腰椎骨折多用功能復(fù)位。近年來(lái),隨著技術(shù)的進(jìn)步和內(nèi)固定器材的改進(jìn),用切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療胸、腰椎骨折有增多的趨勢(shì)。并發(fā)脊髓損傷的脊柱骨折脫位,常在探查脊髓的同時(shí)行復(fù)位、減壓和內(nèi)固定術(shù)。脊髓實(shí)質(zhì)的損傷,目前還不能直接行修復(fù)術(shù)。近年來(lái)有人試用大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移治療外傷性不全截癱,據(jù)報(bào)導(dǎo)療效尚佳。一般說(shuō)來(lái),脊髓損傷的手術(shù)常為減壓術(shù),手術(shù)的目的是清除異物和解除壓迫,應(yīng)盡早施行。脊髓減壓可自后方(經(jīng)椎板切除)、側(cè)后方(經(jīng)椎弓根切除)、或前方(經(jīng)椎體切除)來(lái)進(jìn)行。近年來(lái)多數(shù)學(xué)者認(rèn)為脊柱骨折脫位所致的脊髓損傷,碎骨片等致壓物多來(lái)自脊髓的前方,椎板切除很難解除脊髓的壓迫,還能因切除椎板,切斷棘上和棘間韌帶而影響脊柱的穩(wěn)定性,主張少用或不用。但附件骨折有碎骨片進(jìn)入椎管者,仍以椎板切除為宜,經(jīng)此途徑探查脊髓比較直接方便。前方減壓多用于胸椎及胸腰段骨折脫位所引起的脊髓損傷。

    麻醉方式: 吸入麻醉,全身麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 甲狀旁腺切除術(shù) 開(kāi)刀

    1.甲狀旁腺腺瘤,約占甲狀旁腺功能亢進(jìn)的92%。2.甲狀旁腺增生癥,占7%。3.甲狀旁腺癌,占1%。

    麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉

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問(wèn)吃毓婷會(huì)導(dǎo)致終身不孕嗎?

毓婷作為一種緊急避孕藥,其主要成分為左炔諾孕酮,用于無(wú)保護(hù)性行為后的緊急避孕。正確使用毓婷通常不會(huì)導(dǎo)致終身不孕。然而,任何藥物都有可能產(chǎn)生不良反應(yīng),包括毓婷。長(zhǎng)期使用或?yàn)E用緊急避孕藥可能會(huì)對(duì)女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生影響,從而影響生育能力。因此,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用毓婷,并遵循醫(yī)囑。如果擔(dān)心藥物對(duì)生育能力的影響,建議咨詢專業(yè)醫(yī)生并進(jìn)行相關(guān)檢查。

問(wèn)空腹測(cè)血壓會(huì)高還是低?

空腹測(cè)量血壓與餐后測(cè)量血壓相比,可能會(huì)有所不同。空腹?fàn)顟B(tài)下,由于食物攝入減少,胃腸道對(duì)血液的需求量降低,同時(shí)交感神經(jīng)系統(tǒng)活性可能相對(duì)增強(qiáng),這些因素可能導(dǎo)致血壓略有升高。然而,血壓受多種因素影響,包括個(gè)體差異、測(cè)量時(shí)間、測(cè)量環(huán)境等,因此空腹測(cè)量血壓是否一定高于餐后測(cè)量血壓,并不能一概而論。建議在相同的條件下,定期監(jiān)測(cè)血壓,以便更準(zhǔn)確地評(píng)估血壓水平。

問(wèn)心臟官能癥有哪些癥狀表現(xiàn)?

心臟官能癥,也稱為心臟神經(jīng)官能癥,是一種以心臟癥狀為主要表現(xiàn)的功能性心臟疾病。患者常出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛、氣短等癥狀,這些癥狀可能與情緒波動(dòng)、壓力增加或過(guò)度勞累有關(guān)。此外,患者可能伴有頭暈、乏力、焦慮、失眠等非特異性癥狀。值得注意的是,心臟官能癥患者通常無(wú)器質(zhì)性心臟病的證據(jù),心臟功能檢查結(jié)果多在正常范圍內(nèi)。

問(wèn)什么泡腳能改善睡眠?

泡腳是一種傳統(tǒng)的養(yǎng)生保健方法,通過(guò)使用溫水浸泡雙腳,可以促進(jìn)血液循環(huán),緩解一天的疲勞。泡腳時(shí),水溫適宜,一般控制在40-45攝氏度,泡腳時(shí)間控制在15-30分鐘。泡腳能夠刺激足部的穴位,有助于放松肌肉,減輕壓力,從而改善睡眠質(zhì)量。此外,泡腳還可以幫助身體排毒,促進(jìn)新陳代謝,對(duì)于改善睡眠有一定的輔助作用。但需注意,泡腳并非適用于所有人,如心臟病、糖尿病患者等特殊人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

問(wèn)腦垂體位于人體哪一側(cè)?

腦垂體,也稱為垂體腺,位于人體顱內(nèi),具體位置在大腦底部的蝶骨鞍內(nèi),緊鄰視神經(jīng)交叉。它是內(nèi)分泌系統(tǒng)的主要腺體之一,負(fù)責(zé)分泌多種激素,調(diào)節(jié)人體的生長(zhǎng)、發(fā)育、新陳代謝等多種生理功能。腦垂體位于人體正中線上,不偏于任何一側(cè),其體積較小,形狀類似豌豆,但功能極為重要。

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