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半喉切除術

半喉切除術

  • 手術部位： 頸部
  • 手術科室： 耳鼻喉科
  • 手術方式： 開刀
  • 麻醉方式： 全身麻醉,局部麻醉
  • 手術參考價： 一級醫院　　1600.00 二級醫院　　1800.00 三級醫院　　2000.00

半喉切除術簡介

半喉切除術其目的在于既切除喉部癌腫，又能保留發聲的功能。但其適當范圍較窄，應嚴格掌握，切不可為了保留喉的生理功能，而遺留癌腫，造成不可挽救的復發。從胚胎、解剖和臨床病理學的研究，可以選擇部分合適的病例作半喉切除術。聲門上區起源于原始咽，室帶、會厭及杓會厭皺襞來自第四鰓弓，聲帶及聲門下區來自氣管上端。且聲查，可以作半喉切除術，并不違背癌腫的根治原則，而獲得預期的效果。會厭前間隙位于舌骨與聲帶的前連合之間，狀如錐體，其底向上，兩側為舌骨會厭、舌骨甲狀、甲狀會厭膜和韌帶，其尖部在聲帶的前連合上區、聲門上區的癌腫常向該區發展，有時臨床檢查為局限于會厭根部的癌腫，而顯微鏡檢查已有癌腫擴展至室帶，且會厭癌易有頸部淋巴結轉移，因此，半喉切除術應包括全部會厭前間隙，必要時，還應作根治性頸淋巴結切除術。若自舌骨下作咽部切開，僅切去會厭，癌腫極易復發。半喉切除術方法甚多，如橫位上半喉切除術、前側位半喉切除術、斜角位半喉切除術等，其中以橫位上半喉切除術較為實用，故本文對此術作重點敘述。

半喉切除術適應癥與禁忌癥

適應癥

　　1.會厭癌局限于會厭喉面或其邊緣，而未侵及會厭根部，與聲帶的前連合區有安全邊緣。

　　2.會厭癌侵及舌面，范圍較局限，舌根部無癌腫。

　　3.會厭癌侵及杓會厭皺襞，惟杓狀軟骨未侵蝕，亦無水腫。

　　此外，聲帶應無癌腫，活動良好，室帶、舌甲膜亦未受侵犯。

禁忌癥

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