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肝膽管盆式膽腸內(nèi)引流術(shù)-注意事項-手術(shù)須知-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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肝膽管盆式膽腸內(nèi)引流術(shù)

注意事項

　　1.術(shù)中取石時，可配合纖維膽道鏡觀察結(jié)石是否取盡，有否狹窄及擴張。如有結(jié)石，可借助摘石籃套石。

　　2.肝膽管盆式內(nèi)引流術(shù)對治療膽管結(jié)石和膽管狹窄雖較徹底，但有時仍不能解決全部問題，需配合膽道鏡取石，置管溶石，置氣囊管擴張等綜合治療措施。

　　3.術(shù)前準(zhǔn)備腸道，尤其在多次手術(shù)病人，估計粘連廣泛，一旦涉及結(jié)腸需行一期切除吻合時不致被動。

　　4.左肝管炎癥水腫、瘢痕粘連嚴(yán)重時，強行分離門靜脈左側(cè)分支，可致血管撕裂、大出血。若遇此情況，先以左手示指從管內(nèi)頂壓止血，再用圓針絲線，連同左肝管前壁貫穿縫扎兩針，然后在二線結(jié)間切斷，較為安全。

　　5.鑒別門靜脈左側(cè)分支能否切斷，可以膠皮筋阻斷15分針。如顯示左肝缺血，則不能切斷。一旦結(jié)扎、切斷門靜脈左側(cè)分支和肝中動脈后，左肝外葉或左肝缺血時，應(yīng)作相應(yīng)的肝葉(段)切除。但余肝的1～3級肝管狹窄一定要解除。否則術(shù)后易形成膽瘺、膈下感染、結(jié)石復(fù)發(fā)等并發(fā)癥。

　　6.經(jīng)膈面切開左內(nèi)葉上段膽管或左外葉上段膽管時，防止損傷肝中靜脈或肝左靜脈。

　　7.跨越左肝管的門靜脈左側(cè)分支直徑>0.6cm者，多見于右肝萎縮、左肝代償性肥大病人，切開左肝管時此門靜脈分支不應(yīng)切斷。

　　8.左肝萎縮、右肝肥大的病例，對跨越右前葉膽管前壁的血管應(yīng)持慎重態(tài)度。

　　9.肝膽管盆原則上應(yīng)作在肝臟面，以便于膽汁引流。

　　10.膽管成形或內(nèi)吻合前，應(yīng)擴張狹窄膽管口，插入探子，仔細(xì)探明膽管走行。成形或內(nèi)吻合應(yīng)在膽管的膜狀部分上進(jìn)行。

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答

小腹下墜疼痛可能由多種原因引起，包括但不限于消化系統(tǒng)疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、婦科疾病等。例如，消化系統(tǒng)疾病如腸胃炎、闌尾炎等可能導(dǎo)致腹部不適；泌尿生殖系統(tǒng)疾病如腎結(jié)石、膀胱炎等也可能引起下腹部疼痛；婦科疾病如盆腔炎、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等也可能導(dǎo)致類似癥狀。此外，肌肉拉傷、腹壁疝等也不容忽視。由于小腹下墜疼痛的原因復(fù)雜多樣，建議患者及時就醫(yī)，通過詳細(xì)病史詢問、體格檢查及必要的輔助檢查，如腹部超聲、尿液分析等，以明確診斷并制定相應(yīng)的治療方案。

問肉瘊子和刺瘊子有何區(qū)別？
答

肉瘊子，醫(yī)學(xué)上稱為軟纖維瘤，是一種良性皮膚腫瘤，通常表現(xiàn)為皮膚表面的小肉粒，質(zhì)地柔軟，顏色與正常皮膚相近，多發(fā)于頸部、腋下等皮膚褶皺處。而刺瘊子，又稱為尋常疣，是由人乳頭狀瘤病毒（HPV）引起的皮膚病變，表現(xiàn)為皮膚表面的小疣狀突起，質(zhì)地較硬，表面可能有刺狀結(jié)構(gòu)，顏色可能較深，多發(fā)于手部、足部等易受摩擦部位。兩者在病因、臨床表現(xiàn)和治療方法上存在差異。

問陰唇長痘是怎么回事？
答

陰唇長痘可能是由多種因素引起的，包括局部皮膚感染、毛囊炎、皮脂腺分泌旺盛、激素水平變化、不良衛(wèi)生習(xí)慣等。這些因素可能導(dǎo)致局部皮膚炎癥反應(yīng)，形成類似痘痘的丘疹或膿包。建議保持良好的個人衛(wèi)生，避免過度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損，減少摩擦和刺激。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，以便進(jìn)行詳細(xì)檢查和針對性治療。

問女生不生孩子會有什么危害嗎？
答

女性選擇不生育并不會直接導(dǎo)致健康危害，但需要注意的是，生育對女性健康有一定的積極影響。例如，懷孕和哺乳可以降低患乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險。此外，生育過程中的激素變化有助于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，減少痛經(jīng)。然而，這些影響因個體差異而異，并非所有女性都會經(jīng)歷這些積極變化。重要的是，每位女性都應(yīng)根據(jù)自己的身體狀況、心理需求和生活規(guī)劃來做出是否生育的決定。

問帕金森患者如何進(jìn)行十種鍛煉？
答

帕金森病患者可以通過以下十種鍛煉方式來改善癥狀：1. 有氧運動，如快走、慢跑，增強心肺功能；2. 平衡訓(xùn)練，如站立單腳，提高身體穩(wěn)定性；3. 柔韌性訓(xùn)練，如瑜伽、拉伸，增加關(guān)節(jié)活動度；4. 力量訓(xùn)練，如啞鈴、阻力帶，增強肌肉力量；5. 功能性訓(xùn)練，如模擬日常活動，提高生活自理能力；6. 語言訓(xùn)練，如朗讀、唱歌，改善語言障礙；7. 認(rèn)知訓(xùn)練，如記憶游戲，提高思維能力；8. 放松訓(xùn)練，如深呼吸、冥想，減輕焦慮和緊張；9. 音樂療法，如聽輕音樂，改善情緒；10. 社交活動，如參加興趣小組，增加社交互動。這些鍛煉應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保安全和有效。

問如何正確檢測血糖值？
答

正確檢測血糖值應(yīng)遵循以下步驟：首先，確保使用經(jīng)過校準(zhǔn)的血糖儀和質(zhì)量合格的血糖試紙。在檢測前，用肥皂和水清潔雙手，然后徹底擦干。使用采血針刺破手指，將血液滴在試紙上。等待血糖儀顯示讀數(shù)，記錄結(jié)果。建議在餐前和餐后2小時進(jìn)行檢測，以獲得更準(zhǔn)確的血糖控制情況。定期監(jiān)測血糖對于糖尿病患者至關(guān)重要，有助于調(diào)整治療方案和預(yù)防并發(fā)癥。

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