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鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)-注意事項(xiàng)-手術(shù)須知-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)

注意事項(xiàng)

　　⑴熟諳解剖。對篩竇的“危險區(qū)”、手術(shù)保持范圍以及從前鼻孔到篩竇各部位的測量數(shù)據(jù)等都要牢記在心，陫注意咬鉗或刮匙伸入的深度，尤其對多次接受手術(shù)的患者，往往中鼻甲已被切除，鼻腔外側(cè)壁結(jié)構(gòu)欠清，此時注意器械深度、頭位、篩竇外部定位標(biāo)志等更顯得重要，鉗子不得貿(mào)然深入。但是對測量數(shù)據(jù)也不能看得太死，還須按照個體差異及實(shí)際情況靈活掌握，使手術(shù)既安全又徹底。

　　⑵切忌盲目。整個手術(shù)應(yīng)在充足的光線下明視操作，術(shù)野不清、結(jié)構(gòu)不明時，不要任意進(jìn)行刮、咬。當(dāng)術(shù)中因出血較多影響視野時，可用吸引器隨時將血液吸去，也可用浸有外用腎上腺素的棉片或紗條置留片刻，待出血止后繼續(xù)手術(shù)。為節(jié)省時間，可雙側(cè)交替進(jìn)行操作。

　　⑶注意手法。無論是用篩竇咬鉗還是刮匙，動作都要輕巧，宜順勢而行，不可用力過猛。鉗咬時鉗子頭部勿用力頂壓，而是采取像刮匙取樣的動作。當(dāng)刮匙刮到篩竇紙板時，細(xì)心體會能感到器械壓在一片有彈性的硬薄板上的感覺，這時若用力過度，紙板就會被捅破。鉗子或刮匙放入的方向應(yīng)和中鼻甲保持平行，刮匙用力的方向應(yīng)向下、向前、向內(nèi)，避免向上、向外。擴(kuò)大鼻額管時，刮匙或銼的用力方向只能向前、下方，切勿向后、上方。處理蝶竇前外上角時，要特別小心。

　　⑷觀察反應(yīng)。當(dāng)器械伸入已有相當(dāng)深度，而操作時病人主訴術(shù)側(cè)眼球有輕微疼痛或頭前部疼痛，這往往是手術(shù)接近紙板或篩板的信號;若影響到視力、眼球活動，或鉗取出脂肪組織時，更須立刻中止手術(shù)，作眼部檢查，進(jìn)一步確定原因，及時采取必要措施。

　　⑸適可而止。當(dāng)打開篩房，見竇內(nèi)粘膜光滑，無明顯水腫、息肉或積膿，則沒有必要將篩竇全部徹底切除;如遇因出血難以控制，術(shù)野不清楚，一時不能確定是篩房，或病人合作差等情況，寧可分次手術(shù)，而不要勉強(qiáng)冒進(jìn)。

　　2.術(shù)中盡量保留中鼻甲，作為手術(shù)時的標(biāo)志，又可起到保護(hù)篩板的作用。如不影響引流，則完成篩竇切除后，也不必將其切除;如息肉肥大明顯，妨礙引流，可放在最后作部分切除，但一般仍宜保留其附著部約0.5cm寬度，以作再次手術(shù)時的標(biāo)志。去除中鼻甲可用中甲剪刀、圈套器，殘留的粘膜或骨片用篩竇咬鉗或咬骨鉗，不要用息肉鉗強(qiáng)行撕下。

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問下面塞藥自己怎么塞
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下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

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