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經蝶竇的腦垂體手術

手術部位： 頭部鼻
手術科室： 耳鼻喉科
手術方式： 開刀
麻醉方式： 全身麻醉
手術參考價： 一級醫院　　1200.00 二級醫院　　1350.00 三級醫院　　1500.00

經蝶竇的腦垂體手術簡介

自1898年horsley作經顱垂體切除術成功后，1906～1907年schloffer采取鼻外途徑手術，但嚴重影響鼻腔的功能，并在面部產生疤痕。1909年cushing首先報告1例經鼻中隔至蝶竇作部分垂體切除術。1912年chjari開展經篩竇、蝶竇作垂體切除，至1950年才被耳鼻喉科醫師接受，并介紹經篩竇、上頜竇、腭部的途徑進行手術。至今，垂體腫瘤的手術方法分為兩大類：一是在蝶鞍上手術，即開顱垂體腫瘤切除術，是由神經外科醫師處理。另一是從蝶鞍下手術，由鼻外篩、蝶竇途徑進行腦垂體腫瘤切除術，多由耳鼻喉科醫師處理;或者是經唇下鼻中隔至蝶竇途徑行腦垂體腫瘤切除術，多由神經外科與耳鼻喉科醫師協同處理。

經蝶竇的腦垂體手術適應癥與禁忌癥

適應癥

　　1.對正常的腦垂體行部分切除，用來治療一些激素依賴性疾病，如乳腺癌和前列腺癌伴繼發的轉移性病灶。糖尿病的視網膜病變經垂體切除后得以控制。

　　2.垂體腫瘤切除腦垂體腫瘤為了治療肢端肥大癥、巨人癥、庫欣綜合征(cushing's syndrome)、催乳素瘤、嫌色細胞腫瘤(腺癌和胚胎性瘤，如精原細胞瘤等)，以及兒童期其他少見的腫瘤。

　　3.經蝶竇還可以切除顱咽管瘤和脊索瘤。

禁忌癥

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