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經(jīng)腹部途徑腹主動(dòng)脈分叉處血栓摘除術(shù)

經(jīng)腹部途徑腹主動(dòng)脈分叉處血栓摘除術(shù)

  • 手術(shù)部位: 腹部
  • 手術(shù)科室: 血管外科
  • 手術(shù)方式: 開(kāi)刀
  • 麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉
  • 手術(shù)參考價(jià):

經(jīng)腹部途徑腹主動(dòng)脈分叉處血栓摘除術(shù)簡(jiǎn)介

四肢主要?jiǎng)用}的血栓栓塞,除有些部位(如上肢腋動(dòng)脈)常有足夠的側(cè)支循環(huán),經(jīng)過(guò)積極的非手術(shù)治療,能夠維持充足的血運(yùn),可以不需進(jìn)行手術(shù)外;在其他部位一經(jīng)確診,不管病肢的側(cè)支循環(huán)是否充足,均應(yīng)考慮手術(shù)摘除,以防血栓向遠(yuǎn)端及近端延伸,使病肢發(fā)生不可逆的缺血性變化。尤其在下肢,非手術(shù)治療多不易見(jiàn)效,病肢即使不發(fā)生壞疽,也將造成長(zhǎng)期的慢性缺血性改變而致殘廢。手術(shù)應(yīng)越早施行越好,最好在發(fā)病6~8小時(shí)內(nèi);但并不受這一時(shí)間的限制,有的病例在發(fā)病數(shù)日后,手術(shù)仍能成功。凡是病肢尚未明顯壞疽,遠(yuǎn)端血管內(nèi)血液尚未凝因時(shí),手術(shù)都有成功的可能。腹主動(dòng)脈分叉處血栓摘除手術(shù)對(duì)病人的負(fù)擔(dān)雖然較重,但如果不給予積極治療,則將導(dǎo)致死亡,所以手術(shù)更屬必要。除病人已處于瀕死狀態(tài)者外,均應(yīng)盡量爭(zhēng)取手術(shù)的機(jī)會(huì)而不可輕易放棄。腹主動(dòng)脈分叉處血栓,可經(jīng)腹部或股部的途徑摘除。任何一種途徑都不一定能單獨(dú)取得滿意效果,而常需聯(lián)合使用,故應(yīng)同時(shí)作好兩種途徑的準(zhǔn)備。一般先采用經(jīng)腹部途徑;但對(duì)某些心臟病嚴(yán)重的病人,可先切開(kāi)股動(dòng)脈摘除血栓。如不能解除血栓阻塞時(shí),再加作經(jīng)腹部途徑手術(shù)。

經(jīng)腹部途徑腹主動(dòng)脈分叉處血栓摘除術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥

適應(yīng)癥

  四肢主要?jiǎng)用}的血栓栓塞,除有些部位(如上肢腋動(dòng)脈)常有足夠的側(cè)支循環(huán),經(jīng)過(guò)積極的非手術(shù)治療,能夠維持充足的血運(yùn),可以不需進(jìn)行手術(shù)外;在其他部位一經(jīng)確診,不管病肢的側(cè)支循環(huán)是否充足,均應(yīng)考慮手術(shù)摘除,以防血栓向遠(yuǎn)端及近端延伸,使病肢發(fā)生不可逆的缺血性變化。尤其在下肢,非手術(shù)治療多不易見(jiàn)效,病肢即使不發(fā)生壞疽,也將造成長(zhǎng)期的慢性缺血性改變而致殘廢。

  手術(shù)應(yīng)越早施行越好,最好在發(fā)病6~8小時(shí)內(nèi);但并不受這一時(shí)間的限制,有的病例在發(fā)病數(shù)日后,手術(shù)仍能成功。凡是病肢尚未明顯壞疽,遠(yuǎn)端血管內(nèi)血液尚未凝因時(shí),手術(shù)都有成功的可能。

  腹主動(dòng)脈分叉處血栓摘除手術(shù)對(duì)病人的負(fù)擔(dān)雖然較重,但如果不給予積極治療,則將導(dǎo)致死亡,所以手術(shù)更屬必要。除病人已處于瀕死狀態(tài)者外,均應(yīng)盡量爭(zhēng)取手術(shù)的機(jī)會(huì)而不可輕易放棄。腹主動(dòng)脈分叉處血栓,可經(jīng)腹部或股部的途徑摘除。任何一種途徑都不一定能單獨(dú)取得滿意效果,而常需聯(lián)合使用,故應(yīng)同時(shí)作好兩種途徑的準(zhǔn)備。一般先采用經(jīng)腹部途徑;但對(duì)某些心臟病嚴(yán)重的病人,可先切開(kāi)股動(dòng)脈摘除血栓。如不能解除血栓阻塞時(shí),再加作經(jīng)腹部途徑手術(shù)。

禁忌癥

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