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經胸迷走神經切斷術-注意事項-手術須知-大眾養生網

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經胸迷走神經切斷術

注意事項

  1.術前需下胃管,以作為術中切開食管裂孔腹膜時的標志,但當要分離并拉開食管時,應把胃管退出,以免壓迫食管粘膜引起損傷和壞死。

  2.剪斷肝左三角韌帶和冠狀韌帶,以及切開食管裂孔腹膜的過程中,應妥善結扎所遇到的小血管,以免血液彌漫于腹膜后間隙,增加尋找迷走神經的困難。

  3.在分離和牽引迷走神經前,應先用0.25%普魯卡因在食管裂孔周圍浸潤。分離操作要輕柔,以免引起迷走-迷走反射,造成心臟停搏。

  4.迷走神經解剖變異較大,在前、后主干切斷后,應在賁門區前后仔細尋找來自神經干近段直接分布至胃壁的細小纖維,并予全部切斷,以免術后潰瘍復發。

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