绞尽奶汁by菊花开-娇小亚裔被两个黑人-娇小萝被两个黑人用半米长-娇小老少配xxxxx-亚洲破处女-亚洲片在线观看

髖骨旋轉切骨術-術前準備-手術過程-大眾養生網

熱門搜索:
營養飲食 食物相克 食物熱量

髖骨旋轉切骨術

髖骨旋轉切骨術術前準備

  • 1

    術前須常規行病肢牽引,使股骨頭從髖臼的后上方回到髖臼水平,這一步驟十分重要。牽引可使攣縮的肌肉松弛,一方面可使手術復位容易成功,并可防止術后再脫位;另一方面可以減少股骨頭復位后因受壓而發生軟骨面壞死和股骨頭缺血性壞死的機會。年齡較小的、脫位不重的病兒可用皮牽引;年齡較大的應采用脛骨粗隆牽引。一般牽引2~3周即可使股骨頭下降到髖臼平面,經x線攝片證實后,適當減輕重量,維持股骨頭在該平面1~2周,即可施行手術。

  • 2

    若經過牽引,股骨頭下降不明顯,應檢查是否由于股內收肌或臀肌攣縮緊張所致。有此情況者應作內收肌起點切斷術或松解術,再繼續牽引病肢,達到牽引要求為止。一般來講,凡超過2~3歲者,均需切斷可松解。

  • 3

    術前病例髖關節周圍和下肢備皮3日。

  • 4

    術前要較準確地測定前傾角,髖外翻角,選定加蓋部位,髖切骨部位,然后作好股骨或髖骨切骨后旋轉角度、植骨塊大小等的手術設計。

  • 5

    備血200~600ml。

髖骨旋轉切骨術手術過程

  • 1

    體位 平臥位,病側臀部墊高,使臀部與手術臺成30°角。

  • 2

    切口、顯露 采用髖關節前外側切口(見髖關節顯露途徑)。但此種病人多為兒童,髂嵴骨骺應注意保留,以免病兒骨盆發育障礙。顯露髂嵴軟骨后,先沿其中線縱行切開軟骨。再在骨骺線平面向兩側切至骨膜下,用骨膜剝離器把髂肌連帶內半髂嵴軟骨從髂骨翼內側面作骨膜下推開,迅速用干紗布在骨膜下堵塞止血;再將外側的闊筋膜張肌、臀中肌、臀小肌連帶外半髂嵴軟骨從髂骨翼外側面作骨膜下推開,同樣以干紗布迅速堵塞止血。用小拉鉤把縫匠肌拉向內側,于髂前下棘切斷股直肌,將其向下翻開。此時,髂骨翼內、外側面和髖關節均可充分顯露。在髖臼的后上方可找到脫位的股骨頭和隨之向后上延伸、增厚的髖關節囊。

  • 3

    切斷髖骨 在髂前下棘部位,用骨膜剝離器于骨膜下剝離髂骨內、外側面,直達坐骨大切跡前后緣,并前后相通。拉開兩側肌肉,在骨膜剝離器的保護下,從坐骨大切跡內緊貼髖骨穿過線鋸(應注意避免損傷坐骨神經和臀上神經),然后朝髂前下棘盡量在水平位鋸斷髖骨[圖1⑴⑵]。

  • 4

    矯正髖臼方向 用兩把巾鉗夾住切骨兩側骨段,近側巾鉗固定近段髖骨,用遠側巾鉗牽引遠段髖骨,同時用骨膜剝離器插入鋸斷的骨折線裂縫內,在撬開下壓的協助下,以恥骨聯合為軸心,使遠段髖骨和髖臼旋轉向下、向前、向外側傾斜,至髖臼能完全覆蓋股骨頭,伸直、內收、外旋下肢時股骨頭不易脫出時為止[圖1⑶]。

  • 5

    取髂骨移植 在髂骨前側鑿取一塊楔形骨塊,其長度相當于髖臼上緣的髂骨前后徑,其基底厚度決定于切骨旋轉后裂隙的大小[圖1⑷]。修整后移植于髂骨裂隙內,用克氏針固定植骨塊于髖骨近、遠段間,克氏針的尾端應變成直角置于髂骨嵴外,以免滑入盆腔內,也便于以后拔除[圖1⑸]。然后,由專人保持下肢于輕度內旋、外展位,以防股骨頭脫位,根據攝x線片檢查矯正情況予以調正。

  • 6

    縫合 切除多余關節囊后縫合,縫合髂腰肌和股直肌,將劈開的髂嵴骨骺連同軟組織合攏縫合于原位。最后按層縫合。

  • 7

    外固定 術后即用雙側髖人字石膏固定病側髖關節于外展20°、輕度內旋、屈曲位,膝關節稍屈位[圖1⑹]。

相關醫生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫師
    李秀蓮 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 兒科

    擅長疾病: 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 盧秀英,主任醫師
    盧秀英 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 急救科

    擅長疾病: 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫師
    席時華 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病: 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫師
    李晶 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病: 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫師

    從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長:主任醫師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系,學士學位。畢業后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫師

    1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

漏斗胸是什么病?

漏斗胸,又稱凹陷胸,是一種先天性胸廓畸形,主要表現為胸骨后凹,肋骨連接處向內凹陷,形成漏斗狀。這種病癥通常在出生時或嬰兒期即可發現,可能與遺傳因素、胎兒發育過程中胸廓結構異常有關。漏斗胸不僅影響外觀,還可能壓迫心臟和肺部,導致心肺功能受限,影響患者的呼吸和循環系統。治療漏斗胸通常需要手術矯正,以改善胸廓形態和功能。

胸口隱隱作痛是怎么回事?

胸口隱隱作痛可能由多種原因引起,包括心臟問題如心絞痛或心肌梗死、消化系統問題如胃食管反流病或胃潰瘍、肌肉骨骼問題如肋間神經痛或胸壁疼痛綜合征,以及焦慮或緊張等心理因素。這種癥狀需要通過詳細的病史詢問、體格檢查和必要的輔助檢查如心電圖、胸部X光或胃鏡等來確定具體原因。一旦診斷明確,醫生將根據具體情況制定相應的治療方案。

孕婦可以采耳嗎?

孕婦在懷孕期間可以進行采耳,但需注意安全和衛生。采耳過程中應避免使用尖銳工具,以免造成耳道損傷。同時,采耳時應選擇專業的采耳師進行操作,以確保操作的專業性。孕婦在采耳時還應注意耳道清潔,避免耳道感染。此外,孕婦在懷孕期間應避免過度刺激耳部,以免影響胎兒健康。總之,孕婦在懷孕期間可以進行采耳,但需注意安全、衛生和適度。

服用左炔諾孕酮片后有何反應?

服用左炔諾孕酮片后,患者可能會出現一些輕微的不良反應,如頭痛、乳房脹痛、惡心、嘔吐、月經不規律等。這些癥狀通常是暫時性的,大多數情況下會在幾天內自行消失。如果癥狀持續或加重,建議及時就醫。需要注意的是,左炔諾孕酮片作為緊急避孕藥物,其效果并非100%,且頻繁使用可能會對身體健康產生影響。因此,建議在醫生指導下合理使用,并采取其他有效的避孕措施。

紫薯含糖量高嗎?

紫薯,學名為甘薯屬植物,其含糖量相對較低。紫薯中的主要碳水化合物為淀粉,其含量大約在15%至20%之間,遠低于普通白薯的25%至30%。此外,紫薯中還含有一定量的膳食纖維,有助于減緩糖分在體內的吸收速度。因此,對于糖尿病患者或需要控制血糖的人群來說,適量食用紫薯是一個較好的選擇。然而,紫薯中的碳水化合物仍然需要計入日常飲食的總碳水化合物攝入量中,以確保血糖控制得當。

腳臭會傳染嗎?

腳臭本身并不會傳染,它主要是由于腳部出汗過多、細菌滋生以及不良的衛生習慣等因素引起的。然而,如果腳臭是由于某些真菌感染,如足癬(俗稱“香港腳”),則存在傳染的可能性。足癬是由真菌引起的皮膚感染,可以通過直接接觸或共用鞋襪等物品傳播。因此,保持良好的個人衛生習慣,避免與他人共用鞋襪等個人物品,可以有效降低感染真菌的風險。

查看更多>
主站蜘蛛池模板: 欧美一区二区视频高清专区 | 给个男人都懂的网址2019 | 偷拍自偷拍亚洲精品 | 中文字幕在线免费观看视频 | 午夜爽喷水无码成人18禁三级 | 快乐激情站 | 久久天天躁狠狠躁夜夜躁 | 尿了么app| 无码国产欧美日韩精品 | 熟女人妻-蜜臀AV-首页 | 九九影院午夜理论片无码 | [高清无码] 波多野结衣| 欧美另类z0z000高清 | 旧里番ovaの催○セイ活指导 | my pico未删减在线观看 | 亚洲永久在线观看 | 国产精品福利片 | 久久re视频这里精品青 | 欧美6O老妪与小伙交 | 男女一边摸一边做羞羞的事情免费 | 张开腿我尝尝你的草莓 | 日韩精品一卡二卡三卡四卡2021 | 成人国产精品日本在线 | 国产女人视频免费观看 | YELLOW视频在线观看最新 | 国产亚洲精品久久久久小 | 日本wwwhdsex69 | 日韩吃奶摸下AA片免费观看 | 国产网站免费观看 | 日本色呦呦 | 女教师苍井空体肉女教师S242 | 亚洲第一国产 | 99久久精品免费精品国产 | 三级aa久久 | 美女内射少妇三区五区 | 在线观看免费视频播放视频 | 乱xxxjapanese黑人| 亚洲第一天堂无码专区 | 秋霞久久久久久一区二区 | 伦理片天堂eeuss影院2o12 | 亚洲精品免费在线 |