全腔靜脈與肺動脈連接術

全腔靜脈與肺動脈連接術術前準備

1
體外循環心臟直視手術常規準備。
2
吸氧，有缺氧發作者服普萘洛爾(心得安)等藥物。

全腔靜脈與肺動脈連接術手術過程

1
胸部正中切口。
2
切開心包探查核實診斷。
3
建立體外循環，上腔靜脈插管用直角插管在奇靜脈以上插入。
4
游離肺動脈干和兩側肺動脈直到其心包出口。
5
作右心房"]"切口(圖1)。
6
切除部分房間隔，使房間隔缺損擴大到5cm左右(圖2)。
7
將心房壁繞上下腔靜脈開口縫合使成一管道(圖3)。
8
將右心房切口左緣縫合于右房壁近房間溝處，或加補片以擴大心腔(圖4)。
9
將切斷上腔靜脈之遠心端與右肺動脈行端測吻合(圖5)。
10
切斷肺動脈根部，近心端縫閉。作上腔靜脈近心端與肺動脈吻合(圖6)。
11
1也可用膨體聚四氟乙烯人造血管作心房內下腔靜脈至上腔靜脈近心段的心房內隧道(圖7)。其他步驟同前。

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