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人工股骨頭種類很多,設(shè)計(jì)在不斷改進(jìn),材料也在不斷改進(jìn)。目前常用的是moore型,相當(dāng)于國產(chǎn)ⅱ型;thompson型,相當(dāng)于國產(chǎn)ⅰ型。moore型可保留充足的股骨距,柄孔中可植骨,臨床較常用。對股骨距小者可用thompson型。人工股骨頭置換具有關(guān)節(jié)活動(dòng)好,下床早的優(yōu)點(diǎn)。但并發(fā)癥不少,主要有4種:感染、脫位、松動(dòng)和假體柄折斷,處理上較困難。所以,雖然這僅為人工半關(guān)節(jié)置換,仍應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證。
1.60歲以上的老年人,股頭頸頭下型骨折,移位明顯,愈合有困難。
2.股骨頸頭下型粉碎性骨折。
3.股骨頸陳舊性骨折不愈合或股骨頸已被吸收。
4.不能配合治療的股骨頸骨折病人,如偏癱,帕金森氏病或精神病人。
5.成人特發(fā)性或創(chuàng)傷性股骨頭缺血性壞死范圍大,而髖臼損傷不重,用其它手術(shù)又不能修復(fù)。
6.不應(yīng)行刮除植骨術(shù)的股骨頸良性腫瘤。
7.股骨頸原發(fā)性或轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤或致病理性骨折,為減輕病人痛苦,可以手術(shù)置換。
1.年老體弱,有嚴(yán)重心、肺疾患,不能耐受手術(shù)者。
2.嚴(yán)重糖尿病病人。
3.髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎或骨髓炎。
4.髖關(guān)節(jié)結(jié)核。
5.髖臼破壞嚴(yán)重或髖臼明顯退變者。
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三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國營
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