三級甲等綜合醫院國營
北京協和醫院是集醫療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規范化培訓國家 級
1.除腮腺癌外,腮腺切除術時應盡量注意保存面神經。尋找面神經主干的方法已如前述。如遇腫瘤過大或下緣粘連不易分離時,可從腮腺前緣先找到腮腺管,切斷后,將近端向后方牽拉,利用腺管的牽拉力量幫助顯露深葉及面神經各分支。
2.術中應注意仔細止血,尤其注意勿損傷頸外靜脈、面后靜脈。術后常規引流,防止血腫形成。
3.疑有癌變時,應及時切取活組織作冰凍切片檢查,一經證實,應切除整個腮腺,并將切口下延,行頸部淋巴結清除術。
【應用解剖】
腮腺位于耳垂下前方,前界在下頜支、嚼肌面上,后界為乳突,上為外耳道,下為下頜角下方。
腮腺分為深淺兩葉,中間有峽部連接。面神經穿行兩葉之間。腮腺外面有來自頸固有筋膜的致密被膜,并伸入腺體內,分腺體為許多小葉。
面神經自莖乳孔穿出后,從腮腺后上方進入腮腺,在深入約0.5~1cm處分為面顳支和面頸支兩大支,前者再分為顳支、顴支、頰支,后者再分為下頜緣支、頸支,最后終止于面部肌肉[圖1]。
腮腺管長約5cm,在腮腺前緣穿出后,行于嚼肌淺面的皮下,在上顎第2臼齒相對應的頰粘膜處開口于口腔內。
頸外動脈入腮腺后行于面后靜脈下方深面,向上穿過腮腺,在下頜頸支水平分出終末支。
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1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國
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