腮腺切除術

注意事項

　　1.除腮腺癌外，腮腺切除術時應盡量注意保存面神經。尋找面神經主干的方法已如前述。如遇腫瘤過大或下緣粘連不易分離時，可從腮腺前緣先找到腮腺管，切斷后，將近端向后方牽拉，利用腺管的牽拉力量幫助顯露深葉及面神經各分支。

　　2.術中應注意仔細止血，尤其注意勿損傷頸外靜脈、面后靜脈。術后常規引流，防止血腫形成。

　　3.疑有癌變時，應及時切取活組織作冰凍切片檢查，一經證實，應切除整個腮腺，并將切口下延，行頸部淋巴結清除術。

　　【應用解剖】

　　腮腺位于耳垂下前方，前界在下頜支、嚼肌面上，后界為乳突，上為外耳道，下為下頜角下方。

　　腮腺分為深淺兩葉，中間有峽部連接。面神經穿行兩葉之間。腮腺外面有來自頸固有筋膜的致密被膜，并伸入腺體內，分腺體為許多小葉。

　　面神經自莖乳孔穿出后，從腮腺后上方進入腮腺，在深入約0.5～1cm處分為面顳支和面頸支兩大支，前者再分為顳支、顴支、頰支，后者再分為下頜緣支、頸支，最后終止于面部肌肉[圖1]。

　　腮腺管長約5cm，在腮腺前緣穿出后，行于嚼肌淺面的皮下，在上顎第2臼齒相對應的頰粘膜處開口于口腔內。

　　頸外動脈入腮腺后行于面后靜脈下方深面，向上穿過腮腺，在下頜頸支水平分出終末支。

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問肋軟骨炎有哪些典型的癥狀
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肋軟骨炎，也稱為Tietze綜合征，是一種影響肋骨與胸骨連接處軟骨的炎癥性疾病。其典型癥狀包括局部胸壁疼痛，尤其是在肋骨與胸骨連接處，疼痛可能隨呼吸、咳嗽或活動而加劇?；颊呖赡軙谑苡绊懙睦哕浌菂^域觸及到腫脹或硬化的軟骨。此外，患者可能伴有局部壓痛，但通常無全身癥狀，如發熱或體重減輕。肋軟骨炎的診斷主要依據病史和體格檢查，有時需要影像學檢查以排除其他可能的病因。

問髕韌帶的損傷能自愈嗎
答
髕韌帶損傷是否能自愈取決于損傷的嚴重程度和個體差異。輕度損傷在適當的休息和保護下，可能通過身體自身的修復機制逐漸恢復。然而，中度或重度損傷可能需要物理治療、運動康復甚至手術治療來促進愈合。在任何情況下，都應避免過度使用受傷部位，以免加重損傷。建議在專業醫療人員的指導下進行治療和康復，以確保最佳的恢復結果。

問腰閃了怎么快速的恢復
答
腰部扭傷后，應立即停止活動，避免進一步損傷。可以采取冷敷處理，以減輕局部腫脹和疼痛，通常在受傷后的24-48小時內進行。之后，可以轉為熱敷，以促進血液循環和肌肉放松。同時，保持適當的休息，避免重體力勞動和劇烈運動。在醫生指導下，可以進行適度的腰部拉伸和加強鍛煉，以增強腰部肌肉的力量和靈活性。此外，保持良好的姿勢和正確的舉重技巧也是預防再次受傷的關鍵。如癥狀持續不緩解，應及時就醫，以便獲得專業的治療和指導。

問肺癌會遺傳的嗎
答
肺癌的發生與遺傳因素存在一定關聯，但并非直接遺傳性疾病。部分研究表明，具有家族肺癌史的人群患肺癌的風險相對較高，這可能與遺傳因素、共同的生活環境和生活習慣等因素有關。然而，并非所有肺癌患者都有家族史，環境因素和生活方式在肺癌的發生中也扮演著重要角色。因此，雖然遺傳因素可能增加個體患肺癌的風險，但肺癌的發生是多因素共同作用的結果，遺傳并非唯一決定因素。

問地包天矯正的方法是什么
答
地包天，即下頜前突，是一種常見的牙齒錯位問題。矯正方法主要包括正畸治療和外科手術。正畸治療通常適用于青少年患者，通過佩戴牙套、牙箍等矯正裝置，逐步調整牙齒和頜骨的位置，以達到矯正效果。對于成人患者或錯位較為嚴重的患者，可能需要進行外科手術，如頜骨矯正手術，以改變頜骨的位置和形態。在治療過程中，患者需定期復查，以監測矯正進展，并根據醫生指導調整治療方案。

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