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手術(shù)刀取皮及植皮術(shù)

手術(shù)刀取皮及植皮術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    改善全身情況　如病人有貧血、血漿蛋白過低、脫水等情況，須先行治療。

  • 2

    肉芽創(chuàng)面需經(jīng)過一段時(shí)間的準(zhǔn)備，包括通暢引流，勤于更換敷料及鹽水濕敷(一般濕敷2～3日)，適當(dāng)加壓包扎，抬高患肢，待肉芽色澤新鮮紅潤，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)無水腫，分泌物少，周圍創(chuàng)緣無炎癥現(xiàn)象，方能進(jìn)行植皮。如肉芽組織高者可行削除。

  • 3

    新鮮創(chuàng)面應(yīng)按清創(chuàng)步驟進(jìn)行處理，使創(chuàng)面無活動(dòng)性出血和壞死組織，邊緣修剪整齊。

  • 4

    供皮區(qū)應(yīng)于手術(shù)前1日剃毛，用肥皂水刷洗，擦干后用酒精涂拭，以無菌巾包扎，不能用烈性殺菌消毒劑(如碘酊等)，以免損害表皮，降低皮片活力。手術(shù)時(shí)用1∶1000硫柳汞酊與75%酒精作皮膚消毒。

手術(shù)刀取皮及植皮術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    當(dāng)創(chuàng)面較小,所需皮片面積不大,可用手術(shù)刀切取厚斷層或全層皮片。皮片深面略加修剪平整即可供移植應(yīng)用.供皮區(qū)可直接縫合.為美觀需要,供皮區(qū)常選在皮膚松弛且較隱蔽的部位,如腹股溝、上臂內(nèi)側(cè)、鎖骨下部或腕掌側(cè)

  • 2

    手指背側(cè)橢圓形皮膚缺損。基底可接受游離植皮(圖1)

  • 3

    于同側(cè)腕橫紋近側(cè)用手術(shù)刀取皮片。實(shí)際需要一橢圓形皮片，但為了供皮創(chuàng)面的縫合方便，可切取一梭形皮片。切開皮片的邊緣及所需厚度，然后從一端開始剝離，取下皮片。(圖2)

  • 4

    皮片取下后剪刀深面使其平整，并切去多余皮片。供皮區(qū)可直接縫合。若所取為厚斷層皮片，將創(chuàng)面上所留部分真皮切除后再縫合創(chuàng)面(圖3)。

  • 5

    皮片移植覆蓋創(chuàng)面，邊緣縫合并留長線，以便加以包扎。(圖4)。

  • 6

    用油紗覆蓋皮片，再堆放網(wǎng)眼細(xì)紗布，均勻壓緊皮片后，用所留長線結(jié)扎固定，使皮片和受壓區(qū)緊密接觸，以利于皮片愈合。(圖5)。

  • 7

    右拇指大魚際電鋸傷，拇指已粉碎。清創(chuàng)后以軟組織覆蓋掌骨殘端，使創(chuàng)面可以接受游離植皮(圖6)。

  • 8

    于同側(cè)前臂內(nèi)側(cè)取厚斷層皮片修復(fù)創(chuàng)面(圖7)。

  • 9

    用手術(shù)刀切取厚斷層皮片(圖8)。

  • 10

    切除供皮創(chuàng)面上的部分真皮組織，直接縫合創(chuàng)面。(圖9)。

  • 11

    用皮片修復(fù)受區(qū)創(chuàng)面，周緣縫合留長線，植皮上敷油紗及網(wǎng)眼紗布均勻加壓包扎。(圖10)

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推薦問答

問久坐久立久行為何傷身？
答

久坐、久立、久行均可能導(dǎo)致身體傷害。久坐時(shí)，人體長時(shí)間保持同一姿勢，血液循環(huán)減慢，肌肉活動(dòng)減少，易引發(fā)腰背疼痛、下肢靜脈曲張等。久立時(shí)，下肢靜脈血液回流受阻，易導(dǎo)致下肢靜脈曲張、關(guān)節(jié)疼痛等問題。久行則可能因過度使用關(guān)節(jié)和肌肉，引發(fā)關(guān)節(jié)磨損、肌肉疲勞等問題。因此，合理調(diào)整工作和休息方式，定期進(jìn)行身體活動(dòng)，有助于減少久坐、久立、久行對(duì)身體的不良影響。

問吃毓婷會(huì)導(dǎo)致終身不孕嗎？
答

毓婷作為一種緊急避孕藥，其主要成分為左炔諾孕酮，用于無保護(hù)性行為后的緊急避孕。正確使用毓婷通常不會(huì)導(dǎo)致終身不孕。然而，任何藥物都有可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，包括毓婷。長期使用或?yàn)E用緊急避孕藥可能會(huì)對(duì)女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生影響，從而影響生育能力。因此，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用毓婷，并遵循醫(yī)囑。如果擔(dān)心藥物對(duì)生育能力的影響，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生并進(jìn)行相關(guān)檢查。

問空腹測血壓會(huì)高還是低？
答

空腹測量血壓與餐后測量血壓相比，可能會(huì)有所不同。空腹?fàn)顟B(tài)下，由于食物攝入減少，胃腸道對(duì)血液的需求量降低，同時(shí)交感神經(jīng)系統(tǒng)活性可能相對(duì)增強(qiáng)，這些因素可能導(dǎo)致血壓略有升高。然而，血壓受多種因素影響，包括個(gè)體差異、測量時(shí)間、測量環(huán)境等，因此空腹測量血壓是否一定高于餐后測量血壓，并不能一概而論。建議在相同的條件下，定期監(jiān)測血壓，以便更準(zhǔn)確地評(píng)估血壓水平。

問心臟官能癥有哪些癥狀表現(xiàn)？
答

心臟官能癥，也稱為心臟神經(jīng)官能癥，是一種以心臟癥狀為主要表現(xiàn)的功能性心臟疾病。患者常出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛、氣短等癥狀，這些癥狀可能與情緒波動(dòng)、壓力增加或過度勞累有關(guān)。此外，患者可能伴有頭暈、乏力、焦慮、失眠等非特異性癥狀。值得注意的是，心臟官能癥患者通常無器質(zhì)性心臟病的證據(jù)，心臟功能檢查結(jié)果多在正常范圍內(nèi)。

問什么泡腳能改善睡眠？
答

泡腳是一種傳統(tǒng)的養(yǎng)生保健方法，通過使用溫水浸泡雙腳，可以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解一天的疲勞。泡腳時(shí)，水溫適宜，一般控制在40-45攝氏度，泡腳時(shí)間控制在15-30分鐘。泡腳能夠刺激足部的穴位，有助于放松肌肉，減輕壓力，從而改善睡眠質(zhì)量。此外，泡腳還可以幫助身體排毒，促進(jìn)新陳代謝，對(duì)于改善睡眠有一定的輔助作用。但需注意，泡腳并非適用于所有人，如心臟病、糖尿病患者等特殊人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

問腦垂體位于人體哪一側(cè)？
答

腦垂體，也稱為垂體腺，位于人體顱內(nèi)，具體位置在大腦底部的蝶骨鞍內(nèi)，緊鄰視神經(jīng)交叉。它是內(nèi)分泌系統(tǒng)的主要腺體之一，負(fù)責(zé)分泌多種激素，調(diào)節(jié)人體的生長、發(fā)育、新陳代謝等多種生理功能。腦垂體位于人體正中線上，不偏于任何一側(cè)，其體積較小，形狀類似豌豆，但功能極為重要。

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