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胃次全切除胃十二指腸吻合術(shù)-注意事項(xiàng)-手術(shù)須知-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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胃次全切除胃十二指腸吻合術(shù)

注意事項(xiàng)

　　1.如胃、十二指腸潰瘍病史較久，或系穿透性潰瘍，小網(wǎng)膜腔右側(cè)粘連嚴(yán)重而閉鎖，宜先剪開胃結(jié)腸韌帶前層，用手指靠胃大彎推壓，分離粘連，把橫結(jié)腸系膜及其中的結(jié)腸中動(dòng)脈向下后方推開，用緊靠大彎向幽門下分離。只有看清結(jié)腸中動(dòng)脈后，才能將胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈根部切斷，并用絲線縫扎。

　　2.術(shù)后近期吻合口出血，多年來胃腸吻合口胃的一側(cè)，也可因小彎側(cè)一半胃壁的腸線縫合針距太大和收得不緊而出血。縫合小彎側(cè)時(shí)，除針距不要超過0.8cm并盡量收緊腸線外，還應(yīng)用腸線加作第2排全層連續(xù)縫合，每針穿過第1排連續(xù)縫合的兩針間的中點(diǎn)，邊縫邊拉緊。大彎側(cè)胃吻合口前壁、后壁，則應(yīng)作粘膜下血管縫扎。

　　3.畢羅Ⅰ式吻合，必須注意避免吻合口有張力。十二指腸活動(dòng)度小，對(duì)術(shù)前伴有幽門梗阻的病人，在吻合時(shí)可能不感覺有張力，但術(shù)后梗阻解除，胃壁恢復(fù)張力后，吻合口兩端的胃腸壁收縮牽扯，即可影響吻合口愈合，或?qū)е挛呛峡讵M窄。因此，進(jìn)行畢羅Ⅰ式吻合時(shí)，最好把十二指腸外側(cè)的后腹膜切開，使十二指腸和胰頭松解左移，同時(shí)吻合口后壁漿肌層縫線應(yīng)穿過胰腺前的后腹膜，以防胃腸端回縮。

　　4.估計(jì)吻合口欠大時(shí)，可先將十二指腸斷端切開一小段(1～1.5cm)再作吻合，即可擴(kuò)大吻合口[圖2]。

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推薦問答

問元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長(zhǎng)期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對(duì)來說比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋，脖子黑可能是長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒有任何異常，一般不需要過于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

問性愛時(shí)有血是什么意思
答

性愛時(shí)有血通常是指在進(jìn)行性生活的時(shí)候，陰道有出血的意思。性愛時(shí)有血可能是行為不當(dāng)，動(dòng)作過于粗暴而導(dǎo)致的，也可能是盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的因素，如果只是偶爾輕微有出血的情況，一般不必太過于擔(dān)心，但如果經(jīng)常性的出血，需要及早的用藥治療，比如使用克霉唑制劑等抗菌類的藥物。

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