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肺癌轉(zhuǎn)移應(yīng)該怎么治療

作者:zhang2  時間:2018-01-31 17:18:21  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

肺癌是人體肺部出現(xiàn)病變所引起的癥狀,一般情況下在肺癌晚期容易出現(xiàn)肺癌轉(zhuǎn)移的癥狀,一般會轉(zhuǎn)移到人體腦部或者是骨骼等,給患者帶來極大的痛苦,并且還會危及生命,可以根據(jù)病情程度來進(jìn)行藥物治療。

治療方法

一、肺癌腦轉(zhuǎn)移的治療方法:

肺癌是最常見的顱內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤。當(dāng)患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、肢體乏力、精神異常、視力改變、行動障礙等癥狀后,必須提起高度警覺,做腦CT和磁共振檢查判斷是否已經(jīng)發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移,為治療爭取時間。一旦證實為腦轉(zhuǎn)移,就必須立即治療。脫水治療是最常用的對癥處理方法,而如果希望進(jìn)行根本治療,臨床上多采用放療聯(lián)合中醫(yī)藥或者放療聯(lián)合生物治療的方法,效果較單純放療為好。

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二、肺癌肝轉(zhuǎn)移的治療方法:

肝臟也是肺癌常見的轉(zhuǎn)移部位,約有30%左右的肺癌患者會出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移。肝轉(zhuǎn)移最常見的癥狀是肝區(qū)持續(xù)性漲痛,同時食欲不振,消化不良。對于肝臟孤立轉(zhuǎn)移性病灶,可以采用手術(shù)緩解癥狀,但是仍需視病人的具體情況而定,可采用生物免疫治療緩解疼痛。

三、肺癌骨轉(zhuǎn)移的治療方法:

大約有50%的肺癌病人最終會出現(xiàn)多個部位的骨轉(zhuǎn)移,其中以同側(cè)肋骨及脊柱最多見。骨轉(zhuǎn)移早期沒有任何癥狀,晚期則表現(xiàn)為局部的頑固性疼痛,并有固定的壓痛點。發(fā)生骨轉(zhuǎn)移后最可怕的是,一旦腫瘤轉(zhuǎn)移到頸椎、胸椎、腰椎等機體承重骨部位。可能造成癱瘓的嚴(yán)重后果。此外,骨轉(zhuǎn)移還會導(dǎo)致骨質(zhì)溶解,高鈣血癥及病理性骨折,使病人的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。患者可采用化療或放療聯(lián)合生物免疫治療進(jìn)行綜合治療,效果比單純放化療效果要好。

肺癌轉(zhuǎn)移

一、腦轉(zhuǎn)移

肺癌何以容易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移呢?這是因為腦血管與供應(yīng)大腦的椎動脈、靜動脈叢之間存在大量的吻合支,致使肺癌細(xì)胞可以不經(jīng)肺毛細(xì)血管的過濾作用,直接經(jīng)心臟、頸動脈至腦而發(fā)生血液轉(zhuǎn)移。據(jù)臨床資料分析,出現(xiàn)下列情況之一者,應(yīng)高度警惕肺癌在開始或已經(jīng)腦轉(zhuǎn)移。

二、骨轉(zhuǎn)移

大約有50%肺癌病員最終會出現(xiàn)多個部位的骨轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移早期一般無任何癥狀,骨同位素掃描可發(fā)現(xiàn)有病變的骨骼。骨轉(zhuǎn)移癥狀與腫瘤轉(zhuǎn)移的部位、數(shù)量有關(guān),如肺癌肋骨轉(zhuǎn)移引起的胸痛,多表現(xiàn)為胸壁部位局限的、有明確壓痛點的疼痛。脊髓轉(zhuǎn)移引起后背部正中或病變部位疼痛,而四肢或軀干的骨轉(zhuǎn)移引起該部位的局限性疼痛。骨轉(zhuǎn)移并非威脅肺癌病員生命的直接原因,但如腫瘤轉(zhuǎn)移到機體承重骨如頸椎、胸椎、腰椎等部位則可造成癱瘓的嚴(yán)重后果。因此對肺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)及時治療。

1、肺癌骨轉(zhuǎn)移的特點:

骨是肺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位,尤其是小細(xì)胞肺癌和分化差的非小細(xì)胞肺癌,發(fā)生率在30%一70%。多發(fā)生在中軸骨,主要是脊椎骨、脅骨和骨盆骨,四肢較為少見。骨轉(zhuǎn)移早期無任何臨床癥狀,晚期出現(xiàn)疼痛,主要表現(xiàn)為受累骨骼的局部疼痛及關(guān)節(jié)功能障礙,而呼吸道癥狀輕微或缺乏,臨床上極易誤診。從產(chǎn)生骨轉(zhuǎn)移到出現(xiàn)臨床疼痛,往往需要1年以上時間。所以肺癌病人不可因無疼痛癥狀而拒絕臨床檢查,排除骨轉(zhuǎn)移癥狀。癌性骨痛的特點是位置固定、疼痛逐漸加重,夜間較明顯;胸椎轉(zhuǎn)移會產(chǎn)生束帶樣疼痛;腰椎轉(zhuǎn)移常發(fā)生沿下肢外側(cè)向足外側(cè)的放射性疼痛,隨咳嗽、排便等活動加重。類似骨質(zhì)增生或椎間盤脫出的坐骨神經(jīng)痛,應(yīng)警惕。

由于肺癌骨轉(zhuǎn)移多為溶骨性病變,所以有時會出現(xiàn)病理性骨折和高鈣血癥,臨床最常用的檢查為同位素骨掃描,可以迅速顯示全身骨轉(zhuǎn)移情況,敏感性高,但其特異性較低;MRI和CT能顯示骨轉(zhuǎn)移局部情況,故特異性及局部定位較骨掃描為佳,特別是局部MRI較CT更有優(yōu)越性。X線片敏感性較低,溶骨性病灶大于1厘米時才能顯示。但由于其對扁骨仍有其優(yōu)勢,且價格低廉,故對這些部位的X線片仍為常用的檢查手段。

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