膿皰的發(fā)生機(jī)理因病因不同差異。有些疾病表現(xiàn)的膿皰病因仍不明了。但膿皰腔內(nèi)均有大量的白細(xì)胞存在。
病毒性痘樣膿皰由不同的病毒通過飛沫或接觸傳染感覺人體后，經(jīng)一系列免疫反應(yīng)，發(fā)生表皮內(nèi)或表皮下膿皰。其典型的變化可使表皮發(fā)生網(wǎng)狀變性和氣球狀變性，亦可有不同病毒的包涵體。
細(xì)菌感染的膿皰多由葡萄球菌，鏈球菌感染引起。感染途徑為原發(fā)感染和繼發(fā)感染。原發(fā)感染是致病菌直接侵入皮膚引起膿皰。如傳染性膿皰瘡，其發(fā)病機(jī)理病原菌起主要作用。繼發(fā)感染是發(fā)生于原有皮損的礎(chǔ)上。一般為多種細(xì)菌的混合感染，如傳染性濕疹樣皮炎。引起細(xì)菌性膿皰的致病因素，病原菌在皮膚上大量繁殖或接觸外來毒力較強(qiáng)的菌株，表皮破損使病原菌易于侵入。小兒皮膚薄嫩抵抗力差易受感染。代謝失調(diào)、營養(yǎng)不良、疲勞或某種免疫功能缺失的易感性。
非感染性胞疹為無菌性膿皰。一般病因尚不清楚，如皰疹樣膿皰病，膿皰型銀屑病等。有認(rèn)為與病灶感染，內(nèi)分泌失調(diào)，免疫功能異常等因素有關(guān)。
（一）感染性膿胞
1.病毒性痘樣膿胞，Kaposi水痘樣疹，種痘反應(yīng)，牛痘樣濕疹，天花，羊痘，牛痘，擠奶人結(jié)節(jié)。
2.細(xì)菌性炎性膿皰 傳染性膿皰瘡、大皰性膿皰瘡、深膿胞瘡、新生兒膿皰瘡、毛囊性膿皰瘡、壞死性痤瘡、須皰、禿發(fā)性毛囊炎、手（足）表淺性大皰性膿皮病，膿皰性細(xì)菌疹，傳染性濕疹樣皮炎。
3.真菌 、螺旋體、螨蟲感染性膿皰 見于黃癬、膿癬、膿皰性梅毒疹、疥瘡、毛囊蟲皮炎等。
（二）非感染性膿皰
本組疾病無菌性小膿皰，大多病因不十分明了，如膿皰型銀屑病，皰疹樣膿瘡病、角層下膿皰病、掌跖膿皰病，連續(xù)性肢端皮炎、嬰兒肢端膿皰病，嗜酸性膿胞性毛囊炎，膿皰性粟粒疹，藥物如溴劑、碘劑引起的膿皰。
