引起髕股關節(jié)不穩(wěn)定、髕骨偏移或半脫位的病因,實際上包括了膝前區(qū)每一結構的異常,概括分為四類:
1、股四頭肌及其擴張部的異常:包括股內側肌的萎縮或發(fā)育不良,內側支持韌帶松弛、斷裂或撕裂,外側支持韌帶的緊張和高位髕骨。
2、膝關節(jié)力線異常:包括Q角增大,以及膝內、外翻和膝反屈。
3、髕骨形狀異常:如分裂髕骨(patella bipartite)(圖1)、異形髕骨(Ⅲ、Ⅳ型)。
4、先天因素:主要指股骨髁的發(fā)育不良、繼發(fā)變形或股骨外髁形狀異常等。
上述所有這些改變的共同特點是髕股關節(jié)失去正常的結構,導致作用于髕骨的拉應力異常,或出現(xiàn)髕骨運動軌跡異常,使髕骨處于不穩(wěn)定狀態(tài)。