一、診斷：
1、臨床表現(xiàn)：當(dāng)肝臟有病時(shí)可反映在全身許多方面，例如：消化功能障礙，致食欲減退、厭油、惡心、嘔吐等；肝細(xì)胞損害，致血清轉(zhuǎn)氨酶等酶類(lèi)增高，而膽堿脂酶降低，可致乏力、易倦、思睡等；膽色素代謝異常，可致黃疸；糖代謝障礙，可致血脂含量改變，膽固醇合成及酯化能力降低；脂肪代謝障礙可形成脂肪肝；白蛋白合成障礙，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腹水、胸水等；維生素類(lèi)代謝障礙，可
肝功能異常致皮膚粗糙、夜盲、唇舌炎癥、浮腫、皮膚出血、骨質(zhì)疏松等；凝血因子合成障礙，可致牙齦出血、鼻出血等；激素代謝異常，可致性欲減退、月經(jīng)失調(diào)、皮膚小動(dòng)脈擴(kuò)張，出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌、臉色黝黑等。
2、輔助檢查：
?。?）谷-丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT、GPT) 參考值0.0-40U/L;
是診斷肝細(xì)胞實(shí)質(zhì)損害的主要項(xiàng)目，其高低往往與病情輕重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎與肝硬化活動(dòng)，ALT均可升高。但ALT缺乏特異性，許多肝疾和肝外疾患均可升高。另外，ALT活性變化與肝臟病理組織改變?nèi)狈σ恢滦?，有的?yán)重肝損患者ALT并不升高。
?。?）谷-草轉(zhuǎn)氨酶(AST、GOT) 參考值0.0-41U/L;
AST廣泛分布于體內(nèi)多組織器官，以心肌含量最高，肝、腎次之，它是由同功酶ASTs與ASTm組成，前者位于細(xì)胞漿，后者位于細(xì)胞線(xiàn)粒體中。AST升 ? 高的意義在診斷肝炎方面與ALT相似，在一般情況下，其升高幅度不及ALT，如果AST值高于A(yíng)LT，說(shuō)明肝細(xì)胞損傷、壞死的程度比較嚴(yán)重。如果測(cè)定其同 ?功酶則意義更大，輕度肝損時(shí)僅有AST升高，而重度損害則ASTm明顯升高。
?。?）γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT) 參考值5-50U/L;
健康人GGT水平甚低(〈40單位)，主要來(lái)自肝臟，少許由腎、胰、小腸產(chǎn)生。(GGT)在反映肝細(xì)胞壞死損害方面不及ALT，但在黃疸鑒別方面有一定意義，肝臟內(nèi)排泄不暢(肝內(nèi)梗阻)和肝外梗阻，以及肝硬化、肝腫瘤中毒性肝病、酒精性肝病、脂肪肝等均可升高。
?。?）堿性磷酸酶(ALP、AKP) 參考值15-121U/L;
由三種以上同功酶組成，即肝臟型、腸型(含量極微)及胎盤(pán)型(僅見(jiàn)于中后期孕婦)，還有一部分來(lái)自骨骼。ALP經(jīng)由膽道排出。由此，肝臟疾患出現(xiàn)排泄功能障礙，膽道疾患、骨骼疾患均可使ALP上升。正常參考值(30—90)
?。?）總膽汁酸(TBA) 參考值0-12umol/L;
?。?）總蛋白(TP) 參考值60-85g/L白蛋白(Alb，A)參考值40-55g/L球蛋白(Glb，G)參考值20-30g/L;
總蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G)：慢性肝炎、肝硬化時(shí)常出現(xiàn)白蛋白減少而球蛋白增加，使A/G比例倒置。
?。?）總膽紅素(TBil) 參考值0-20umol/L直接膽紅素(DBil)參考值0.0-5.6umol/L間接膽紅素(IBil)參考值1.7-17.3umol/L
肝病出現(xiàn)黃疸，TB和Bc均可不同程度升高，如Bc明顯升高，提示為梗阻性黃疸。
?。?）甲胎蛋白(AFP) 參考值 成人<25ug/L(25ng/mL) 小兒(3周至6月)<39ug/L(39ng/mL) ；
二、預(yù)防：
肝功能檢查中總膽固醇偏高代表著肝功能出現(xiàn)異常，此時(shí)要注意合理飲食，減少高膽固醇食物的攝入。以下為肝功能異常時(shí)的飲食建議：
1、多吃富含纖維的食物比較好。
整粒谷物和面包等纖維含量非常高的食物，能有效降低人體內(nèi)低密度脂蛋白膽固醇的含量。營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家指出，為了達(dá)到影響膽固醇含量的效果，膳食中的纖維必須達(dá) ? 到15~30克?？偰懝檀计叩幕颊咭喑允卟恕⑺途孱?lèi)食物，如魔芋、木耳、海帶、裙帶菜、洋蔥、南瓜、地瓜等，這些食物含有豐富的膳食纖維有助于 ?膽固醇的排泄。
2、多吃魚(yú)比較好。
一項(xiàng)針對(duì)Ω-3脂肪酸(存在于金槍魚(yú)、鯖魚(yú)、鮭魚(yú)和沙丁魚(yú)等魚(yú)類(lèi)中)對(duì)高膽固醇 的 ?影響進(jìn)行的研究表明，當(dāng)吃魚(yú)的次數(shù)達(dá)到每周1次甚至每天1次時(shí)，能有效減少飽和脂肪的攝入量。魚(yú)油和卵磷脂具有降低血脂的作用，不過(guò)其作用主要是針對(duì)甘油 ?三脂升高，降膽固醇的作用較小(當(dāng)然，仍然是有用的)。
3、多吃大豆制品。
豆腐和膨化植物蛋白等大豆制品中，含有一種天然的植物化學(xué)物質(zhì)，叫作異黃酮。研究顯示，這種化學(xué)物質(zhì)有助于把危害動(dòng)脈的低密度脂蛋白膽固醇從人體中清除出去。
4、需要攝入足量的維生素C。
在馬薩諸塞州塔夫茨大學(xué)進(jìn)行的研究顯示，血液中維生素C含量與人體內(nèi)低密度脂蛋白膽固醇含量成正比。專(zhuān)家建議，每天吃3~4份維生素C含量豐富的食物， ? 如柑橘類(lèi)水果、馬鈴薯、椰菜、花椰菜、草莓、番木瓜和深綠色多葉蔬菜等，能提高人體血液中維生素C的含量，從而提高體內(nèi)低密度脂蛋白膽固醇的數(shù)量，保證血 ?管暢通。維生素C、維生素E等具有抗氧化作用的成分雖然并不能直接使血液中的膽固醇減少，但有助于減輕膽固醇對(duì)血管的危害。
5、多吃橄欖油、茶油、玉米油和菜子油。
橄欖油、茶油、玉米油和菜子油中含有的單不飽和脂肪酸具有降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的作用?？稍谌粘ｏ嬍持信c豆油、花生油等植物油搭配食用。
血液中的膽固醇主要(70%)是肝臟合成的，只有少部分(30%)來(lái)源于食物，所以?xún)H僅依靠減少膽固醇攝入并不能從根本上治療高膽固醇，但是控制食物中膽固醇攝入量對(duì)降低膽固醇仍然是有幫助的。
