疾病癥狀

肝功能異常

　肝功能異常癥狀應該做哪些檢查？肝功能異常癥狀有哪些相似癥狀？

常見檢查

檢查名稱	檢查部位	檢查科室	檢查作用
肝功能	血液血管肝	肝病?	肝功能是反映肝臟的生理功能，肝功能檢查在于探測肝臟有無疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預后和鑒別發生黃疸的病因等。常選擇幾種有代表性的指標了解肝功能，如蛋白質代謝功能試驗、膽紅素代謝功能試驗、肝臟染料排泄試驗以及各種血清酶檢查。包括膽紅素、白蛋白、球蛋白、轉氨脢、膽道酵素、血清氨、凝血脢時間等。
AFP	肝卵巢	產科?	AFP檢查對肝癌有診斷意義。
乙肝兩對半	血液血管肝	消化內科? 傳染科?	臨床上常用乙肝五項的不同組合來判斷感染的現狀和轉歸。
肝臟B超	肝		肝臟B超有助于幫助診斷肝臟疾病。B型超聲波檢查是現代醫學影像診斷最常用的方法，在肝病及其他一些疾病的診斷中具有重要地位。
自身免疫抗體檢測	血液血管	肝膽外科? 婦科?	自身免疫抗體檢測對肝病及免疫性不孕不育等疾病診斷有重要意義。自身免疫性抗體在不同類型肝功能異常患者血清中為陽性。血清自身抗體的檢測對診斷、鑒別、治療自身免疫性肝病與其他肝病具有一定的臨床意義。自身免疫抗體在不孕不育人群中有較高的發生率。觀測女性不孕不育癥與更多自身免疫抗體的關系，為免疫性不孕不育患者的診治提供依據。
血清甲型肝炎抗體	免疫系統	肝病? 體檢保健科?	甲型肝炎抗體對甲型肝炎的診斷有參考意義。抗-HAVIgM：在轉氨酶(ALT)升高前或黃疸前一周可呈陽性，黃疸期或轉氨酶高峰期滴度最高。隨后緩慢下降，可持續2-3個月：病后3-6個月消失再感染時呈回憶性免疫反應，無抗-HAVIgM。病后近期復發仍可呈陽性。抗-HAVIgM是急性甲型肝炎感染的標志，其檢測方法是臨床上診斷早期甲型肝炎的一種可靠方法　在病后1個月開始升高3-4個月達高峰，以后逐漸下降剸,1年后仍保持較高水平，持續數年至10年。病后剸的牢固免疫可持久存在。
腹部B超	腹部		腹部B超的目的是通過超聲波迅速地檢查出肝、膽囊、膽管、脾、胰、腎、腎上腺、膀胱、前列腺等臟器的大小、形狀變化。包括臟器是否處于正常位置，有否受到周圍腫瘤或臟器的壓迫能確切地判定腹腔內腫物的部位以及與周圍臟器的關系，能準確地辨別出腫物是實質性的還是合液體性囊腫、血腫及膿腫等，也能鑒別出腫瘤是良性還是惡性的。
血清甲胎蛋白	肝卵巢	產科?	AFP檢查對肝癌有診斷意義。
血清透明質酸	肝	肝病?	血清透明質酸是反映肝內皮細胞功能，反映活動性纖維化，預測肝硬化的良好指標。血清透明質酸主要反映肝臟內皮細胞功能及受損程度。在肝硬化、慢性活動性肝炎和慢性遷延性肝炎、急性肝炎、肝癌的情況下血清透明質酸水平可上升。
血清載脂蛋白AⅡ	心臟胰腺肝		測量載脂蛋白AⅡ的含量，降低可見于冠心病、糖尿病、腎病綜合征、遺傳性ApoA-Ⅰ缺乏癥(Tangier病)、家族性低α-脂蛋白血癥、魚眼病、重度營養不良、肝炎活動期、肝功能低下。
血清甲型肝炎抗原	免疫系統	肝病? 體檢保健科? 老年科?	甲型肝炎抗原對甲型肝炎的診斷有參考意義。HAVAg存在于病人感染后10-20d的糞便中，一般在發病前1-15d從糞便中排出，臨床上不易捕捉到。發病1周時陽性率42.9%,1-2周時為18.3%，半個月后消失。因此，臨床上較少用。如果HAVAg陽性，表示病人正在感染甲肝，為急性期早期。　需要檢測的人群：發熱,惡心,嘔吐,肝功能異常,乏力
酶類腫瘤標志物	血液血管	腫瘤科?	酶類腫瘤標志物檢測對多種癌癥的診斷、療效觀察、有無復發、轉移及預后判斷有重要意義。堿性磷酸酶 (ALP ,AKP) 在卵巢癌、胰腺癌、胃癌和乳腺癌患者血清中都有不同的出現 , 陽性率為 4% - 33%, 且以卵巢癌和精原細胞瘤的陽性率較高。半乳糖轉移酶 (GALT) 正常人血清中只有 GALT-I, 惡性腫瘤患者 GALT-l 僅略高于正常 , 也無統計差別。惡性腫瘤患者 GALT-2陽性率可至 73% - 83%, 這些腫瘤大多來源于內胚層 , 特別是消化道或消化腺的腺癌、支氣管肺癌和乳腺癌。
絮狀沉淀試驗	血液血管肝	肝膽外科?	絮狀沉淀試驗是反映血清白蛋白和球蛋白改變的一類定性性質的肝功能試驗。當肝臟有實質性病變時，所引起的蛋白質量與質的變化可以使濁度增加。
維生素K反應試驗	血液血管肝	肝膽外科?	可估測肝細胞合成內因子的能力，也間接反映了肝臟的合成能力。異常結果：PT延長：PT超過正常對照3秒以上或凝血酶原比值超過正常范圍即為延長，主要見于：(1)、先天性因子Ⅱ、V、Ⅶ、X減少及纖維蛋白原的缺乏(低或無纖維蛋白血癥);(2)、獲得性凝血因子缺乏，如DIC、原發性纖溶亢進癥、肝病、阻塞性黃疸、維生素K缺乏、血循環中抗凝物質增多等。
動脈血酮體比	血液血管	肝膽外科?	動脈血酮體比測定能準確反映肝儲備功能，也被廣泛用于各種保肝措施的療效評價。異常結果：AKBR<0.7時，線粒體功能不正常，可能無充足的氧氣能量供應，導致肝衰竭，肝硬化，肝癌。
定量肝功能試驗	肝	肝膽外科?	主要用以了解肝臟各項功能有無損害及損害程度，通過動態觀察判斷其預后、治療效果等。主要包括吲哚氰綠(IGG)試驗，胰高血糖素負荷試驗，動脈血酮體比(AKBR)測定，氨基比林呼氣試驗，利多卡因代謝試驗，氨基酸清除試驗，對氨馬尿酸合成試驗。
吲哚氰綠試驗	血液血管	肝膽外科?	是診斷代償期肝硬化比較敏感的指標。異常結果：ICG反映肝細胞的陰離子轉運功能，對診斷無黃疸型肝炎或隨訪其轉歸，診斷隱匿型或非活動性肝硬化較敏感。
肝膠體顯像	肝	肝膽外科?	以了解肝實質的功能狀態。正常影像表現為位置形態大小類似肝解剖，放射性分布均勻，脾臟可顯影。異常結果：肝位置異常：肝下垂、膈疝、內臟轉位；大小形態異常：彌漫性肝病、肝硬化、占位；放射性分布異常：單個或多個局限性稀疏缺損區：肝占位(原發或轉移性)。彌漫性稀疏：肝炎、脂肪肝、肝硬化等。局限性熱區：肝靜脈或上腔靜脈栓塞、錯構瘤。
肝搏動	肝	外科? 肝病? 體檢保健科?	肝搏動檢查是用于檢查腹部肝臟肝搏動是否正常的一項輔助檢查方法。正常肝臟或由炎癥、腫瘤等原因引起的肝腫大并不伴有搏動。觸到肝搏動，應注意其為傳導性搏動還是擴張性搏動。傳導性搏動，系因肝臟傳導了其下面的腹主動脈的搏動所致。
氨基比林呼氣試驗	肝	肝膽外科?	主要應用于肝病診斷鑒別、肝硬化預后評估、手術干預危險性預測以及移植肝功能監測等方面。異常結果：肝炎、肝硬化、酒精性肝病、脂肪肝和肝癌時ABT值降低，原發性膽汁性肝硬化早期ABT值正常。

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