1.尿路感染 反流使部分尿液在膀胱排空時逆行向上,為細菌從膀胱上行至腎盂提供了通路。因此反流常并發(fā)尿路感染,可出現(xiàn)急性腎盂腎炎的臨床癥狀和無癥狀的慢性腎盂腎炎的病理過程。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)腎瘢痕者97%有膀胱輸尿管反流,而重度反流在小嬰兒中更易產(chǎn)生腎瘢痕。
2.腎瘢痕 在有反流的患兒中,有30%~60%發(fā)生腎實質(zhì)瘢痕,腎瘢痕的程度與反流的嚴重度呈正比。Smellie等將腎瘢痕分為4級:
A級,僅有1~2個腎實質(zhì)瘢痕。
B級,較廣泛的不規(guī)則的瘢痕。
C級,全部腎實質(zhì)變薄,伴廣泛的腎盞變形。
D級,腎萎縮。