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脈絡(luò)膜新生血管(脈絡(luò)膜新生血管 )

別名:
視網(wǎng)膜下新生血管
傳染性:
無傳染性
治愈率:
40-60%
多發(fā)人群:
60歲以上成人
發(fā)病部位:
典型癥狀:
水腫 視力障礙 視物變形 眼底出血和滲出 視網(wǎng)膜脫離
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
眼科
治療方法:
病因治療、對癥治療

脈絡(luò)膜新生血管是怎么回事?

脈絡(luò)膜新生血管疾病病因

  一、發(fā)病原因:

  現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)許多疾病過程都可影響視網(wǎng)膜色素上皮-Bruch膜-脈絡(luò)膜毛細血管,因而常伴有視網(wǎng)膜下新生血管。這些疾病按其性質(zhì)可分為如下幾類:

  1.變性疾病:老年黃斑變性、變性近視、視盤玻璃膜疣和眼底血管樣條紋等。

  2.遺傳性黃斑變性:Best病、Stargardt病、黃色斑點視網(wǎng)膜變性、遺傳性原發(fā)性玻璃膜疣及成人型黃斑區(qū)色素上皮萎縮等。

  3.炎癥性疾病:擬眼部組織細胞漿菌病綜合征、弓形蟲病、匐行性脈絡(luò)膜炎、風(fēng)疹性視網(wǎng)膜病變、結(jié)節(jié)病、急性后極部多發(fā)性鱗狀色素上皮病變、中心性滲出性脈絡(luò)膜病變(Rieger型)、原田病和Behcet病等。

  4.腫瘤:脈絡(luò)膜色素痣、脈絡(luò)膜骨瘤、脈絡(luò)膜血管瘤、脈絡(luò)膜黑色素瘤、脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移癌、視網(wǎng)膜和色素上皮錯構(gòu)瘤等。

  5.損傷:脈絡(luò)膜破裂、氬激光治療或視網(wǎng)膜冷凝損傷后的晚期并發(fā)癥等。

  6.特發(fā)性:原因不明。

  二、發(fā)病機制:

  目前對脈絡(luò)膜新生血管的發(fā)病機制尚不明確。通常認為與視網(wǎng)膜色素上皮-Bruch膜-脈絡(luò)膜毛細血管復(fù)合體改變有關(guān)。黃斑部視網(wǎng)膜有著極高的代謝要求,需氧量多,血管分布又不同于其他部位。因此,變性、炎癥和外傷等有可能造成黃斑部外層視網(wǎng)膜缺血缺氧,從而產(chǎn)生血管生成因子刺激脈絡(luò)膜毛細血管新生,形成視網(wǎng)膜下新生血管。Archer用光凝造成恒河猴視網(wǎng)膜內(nèi)層血液供應(yīng)減少和Bruch膜破裂,誘發(fā)了脈絡(luò)膜新生血管形成的動物模型,并認為影響脈絡(luò)膜新生血管形成主要有兩種因素:一是Bruch膜的破裂,二是外層視網(wǎng)膜細胞結(jié)構(gòu)或成分的改變。

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