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圓錐角膜(圓錐角膜 )

別名:
圓錐形角膜
傳染性:
無傳染性
治愈率:
40%
多發(fā)人群:
多于青春期發(fā)病
發(fā)病部位:
典型癥狀:
疼痛 流淚 畏光 畏光流淚 大角膜
并發(fā)癥:
角膜病
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
眼科 五官科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

 圓錐角膜檢查

  1.遺傳學(xué)檢查

甲狀腺及胸腺功能的相關(guān)檢查,血液及房水的生物化學(xué)檢查。

  2.病理學(xué)檢查

根據(jù)穿透性角膜移植時(shí)切除的圓錐角膜組織標(biāo)本,光鏡下最顯著的病理改變?yōu)橹醒氩拷悄せ|(zhì)層比周邊部明顯變薄,以圓錐頂為最薄。早期便有上皮細(xì)胞受損,表現(xiàn)為細(xì)胞水腫、核固縮,胞質(zhì)內(nèi)細(xì)胞器受到不同程度破壞。晚期時(shí)基底細(xì)胞消失,只剩下1~2層扁平細(xì)胞。在圓錐底部周邊,可見鐵質(zhì)聚集在上皮細(xì)胞各層及前彈力膜中。前彈力膜發(fā)生增厚和纖維變性,在相差顯微鏡下可見此膜失去正常的均質(zhì)性,呈波浪狀,并有斷裂,裂口可由其下的基質(zhì)膠原凸起或上皮細(xì)胞所填充。這種破裂在橢圓形圓錐比圓形圓錐更易發(fā)生。基質(zhì)層可發(fā)生膠原纖維變性,最后可廣泛遭到破壞,由新生的排列不規(guī)則結(jié)締組織所代替。晚期的基質(zhì)顯著變薄。以往認(rèn)為是一些膠原板層從其他板層及前彈力膜上分離、滑脫使角膜變薄,并非真正的膠原溶解。有人在電子顯微鏡下發(fā)現(xiàn)基質(zhì)層的膠原小板數(shù)與正常角膜相近,認(rèn)為膠原小板本身變化不大,變薄的原因是小板間的間質(zhì)減少。據(jù)報(bào)道,有12.3%病例發(fā)生后彈力膜破裂,不久便有破口緣向基質(zhì)前卷曲。然后鄰近的內(nèi)皮細(xì)胞通過本身的面積擴(kuò)大和滑行移動(dòng)覆蓋破口區(qū),新生的后彈力膜逐漸鋪平。基質(zhì)層水腫逐漸消退,形成瘢痕結(jié)締組織。病變?cè)缙诘膬?nèi)皮細(xì)胞尚屬正常,晚期可變扁平并發(fā)生核分離。

  Orbcan檢查:可以同時(shí)檢測(cè)角膜前、后彎曲度、角膜厚度及前房深度。

  應(yīng)用Placido氏盤、檢影法、裂隙燈顯微鏡和角膜計(jì)進(jìn)行檢查,常可用助于早期診斷。

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