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成人斯蒂爾病(成人斯蒂爾病 )

別名：
變應(yīng)性或超敏感性亞敗血癥,成人Willer-Fanconi綜合征,成人Wissler綜合征,成人變應(yīng)性亞敗血癥
傳染性：
無(wú)傳染性
治愈率：
60%
多發(fā)人群：
好發(fā)年齡在16～35歲
發(fā)病部位：
關(guān)節(jié) 淋巴 脾
典型癥狀：
發(fā)燒 皮疹 淋巴結(jié)腫大 關(guān)節(jié)疼痛 關(guān)節(jié)痛
并發(fā)癥：
ARDS 消化性潰瘍
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
風(fēng)濕科 骨科 內(nèi)科
治療方法：
藥物治療

成人斯蒂爾病就診？

成人斯蒂爾病就診指南針對(duì)成人斯蒂爾病患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答，例如：成人斯蒂爾病掛什么科室的號(hào)？成人斯蒂爾病檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么？成人斯蒂爾病要做哪些檢查？成人斯蒂爾病檢查結(jié)果怎么看？等等。成人斯蒂爾病就診指南旨在方便成人斯蒂爾病患者就醫(yī)，解決成人斯蒂爾病患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 發(fā)燒、皮疹、關(guān)節(jié)痛 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 特診治療：每周復(fù)診。 嚴(yán)重者需入院治療待發(fā)熱消失穩(wěn)定后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求，注意休息。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開(kāi)始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起？ 3、有發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)等伴隨癥狀？ 4、是否到過(guò)醫(yī)院就診，做過(guò)那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無(wú)藥物過(guò)敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.實(shí)驗(yàn)室檢查 本病突出表現(xiàn)是患者外周血白細(xì)胞總數(shù)增高，一般在14×10/L～20×10/L之間，也有報(bào)告高達(dá)50×10/L，呈類白血病反應(yīng)。白細(xì)胞升高以中性粒細(xì)胞增高為主，分類一般在0.9以上，中性粒細(xì)胞核左移而嗜酸性細(xì)胞不消失。半數(shù)以上的患者血小板計(jì)數(shù)高達(dá)300×10/L以上。 血沉明顯增快，C-反應(yīng)蛋白輕或中度升高。血清鐵蛋白在疾病活動(dòng)期明顯升高可超過(guò)正常水平10倍以上并與疾病活動(dòng)相平行在合并肌炎時(shí)肌酸磷酸肌酶和乳酸脫氫酶等升高。 骨髓象常為感染性特點(diǎn)，粒系統(tǒng)增生活躍，核左移，胞質(zhì)內(nèi)有中毒顆粒及空泡變性。骨髓細(xì)菌培養(yǎng)陰性。 2.X線表現(xiàn) 本病的X線表現(xiàn)是非特異性的。早期可見(jiàn)軟組織腫脹和關(guān)節(jié)附近骨質(zhì)疏松反復(fù)或持續(xù)存在的關(guān)節(jié)炎則可見(jiàn)關(guān)節(jié)軟骨破壞及骨糜爛。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 診斷要點(diǎn)：本病無(wú)特異性診斷方法，國(guó)內(nèi)外曾制定了許多診斷或分類標(biāo)準(zhǔn)，但至今仍未有公認(rèn)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。推薦應(yīng)用較多的美國(guó)Cush標(biāo)準(zhǔn)： Cush標(biāo)準(zhǔn): 必備條件： 發(fā)熱≥39℃； 關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎； 類風(fēng)濕因子<1：80； 抗核抗體<1：100； 另需具備下列任何兩項(xiàng)； 血白細(xì)胞≥15×109/L； 皮疹； 胸膜炎或心包炎； 肝大或脾大或淋巴結(jié)腫大。 須強(qiáng)調(diào)指出的是成人斯蒂爾病是排除性診斷，至今仍無(wú)特定的統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)，即使在確診后，仍要在治療、隨訪過(guò)程中隨時(shí)觀察病情變化。

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    熱西提 主任醫(yī)師
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    擅長(zhǎng)疾病： 內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

  • 羅永杰,主任醫(yī)師
    羅永杰 主任醫(yī)師
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    四川省人民醫(yī)院 內(nèi)科

    擅長(zhǎng)疾病： 從事腦血管病和癲癇方面的研究，擅長(zhǎng)偏癱、癲癇、腦炎、神經(jīng)癥、頭面痛、帕金森病、肌病等的診治。

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    肖軍 主任醫(yī)師
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    四川省人民醫(yī)院 內(nèi)科

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推薦問(wèn)答

問(wèn)久坐久立久行為何傷身？
答

久坐、久立、久行均可能導(dǎo)致身體傷害。久坐時(shí)，人體長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，血液循環(huán)減慢，肌肉活動(dòng)減少，易引發(fā)腰背疼痛、下肢靜脈曲張等。久立時(shí)，下肢靜脈血液回流受阻，易導(dǎo)致下肢靜脈曲張、關(guān)節(jié)疼痛等問(wèn)題。久行則可能因過(guò)度使用關(guān)節(jié)和肌肉，引發(fā)關(guān)節(jié)磨損、肌肉疲勞等問(wèn)題。因此，合理調(diào)整工作和休息方式，定期進(jìn)行身體活動(dòng)，有助于減少久坐、久立、久行對(duì)身體的不良影響。

問(wèn)吃毓婷會(huì)導(dǎo)致終身不孕嗎？
答

毓婷作為一種緊急避孕藥，其主要成分為左炔諾孕酮，用于無(wú)保護(hù)性行為后的緊急避孕。正確使用毓婷通常不會(huì)導(dǎo)致終身不孕。然而，任何藥物都有可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，包括毓婷。長(zhǎng)期使用或?yàn)E用緊急避孕藥可能會(huì)對(duì)女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生影響，從而影響生育能力。因此，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用毓婷，并遵循醫(yī)囑。如果擔(dān)心藥物對(duì)生育能力的影響，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生并進(jìn)行相關(guān)檢查。

問(wèn)空腹測(cè)血壓會(huì)高還是低？
答

空腹測(cè)量血壓與餐后測(cè)量血壓相比，可能會(huì)有所不同。空腹?fàn)顟B(tài)下，由于食物攝入減少，胃腸道對(duì)血液的需求量降低，同時(shí)交感神經(jīng)系統(tǒng)活性可能相對(duì)增強(qiáng)，這些因素可能導(dǎo)致血壓略有升高。然而，血壓受多種因素影響，包括個(gè)體差異、測(cè)量時(shí)間、測(cè)量環(huán)境等，因此空腹測(cè)量血壓是否一定高于餐后測(cè)量血壓，并不能一概而論。建議在相同的條件下，定期監(jiān)測(cè)血壓，以便更準(zhǔn)確地評(píng)估血壓水平。

問(wèn)心臟官能癥有哪些癥狀表現(xiàn)？
答

心臟官能癥，也稱為心臟神經(jīng)官能癥，是一種以心臟癥狀為主要表現(xiàn)的功能性心臟疾病。患者常出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛、氣短等癥狀，這些癥狀可能與情緒波動(dòng)、壓力增加或過(guò)度勞累有關(guān)。此外，患者可能伴有頭暈、乏力、焦慮、失眠等非特異性癥狀。值得注意的是，心臟官能癥患者通常無(wú)器質(zhì)性心臟病的證據(jù)，心臟功能檢查結(jié)果多在正常范圍內(nèi)。

問(wèn)什么泡腳能改善睡眠？
答

泡腳是一種傳統(tǒng)的養(yǎng)生保健方法，通過(guò)使用溫水浸泡雙腳，可以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解一天的疲勞。泡腳時(shí)，水溫適宜，一般控制在40-45攝氏度，泡腳時(shí)間控制在15-30分鐘。泡腳能夠刺激足部的穴位，有助于放松肌肉，減輕壓力，從而改善睡眠質(zhì)量。此外，泡腳還可以幫助身體排毒，促進(jìn)新陳代謝，對(duì)于改善睡眠有一定的輔助作用。但需注意，泡腳并非適用于所有人，如心臟病、糖尿病患者等特殊人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

問(wèn)腦垂體位于人體哪一側(cè)？
答

腦垂體，也稱為垂體腺，位于人體顱內(nèi)，具體位置在大腦底部的蝶骨鞍內(nèi)，緊鄰視神經(jīng)交叉。它是內(nèi)分泌系統(tǒng)的主要腺體之一，負(fù)責(zé)分泌多種激素，調(diào)節(jié)人體的生長(zhǎng)、發(fā)育、新陳代謝等多種生理功能。腦垂體位于人體正中線上，不偏于任何一側(cè)，其體積較小，形狀類似豌豆，但功能極為重要。

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