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成人斯蒂爾病(成人斯蒂爾病 )

別名:
變應(yīng)性或超敏感性亞敗血癥,成人Willer-Fanconi綜合征,成人Wissler綜合征,成人變應(yīng)性亞敗血癥
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
好發(fā)年齡在16~35歲
發(fā)病部位:
關(guān)節(jié) 淋巴
典型癥狀:
發(fā)燒 皮疹 淋巴結(jié)腫大 關(guān)節(jié)疼痛 關(guān)節(jié)痛
并發(fā)癥:
ARDS 消化性潰瘍
是否醫(yī)保:
掛號科室:
風(fēng)濕科 骨科 內(nèi)科
治療方法:
藥物治療

成人斯蒂爾病就診?

成人斯蒂爾病就診指南針對成人斯蒂爾病患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答,例如:成人斯蒂爾病掛什么科室的號?成人斯蒂爾病檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?成人斯蒂爾病要做哪些檢查?成人斯蒂爾病檢查結(jié)果怎么看?等等。成人斯蒂爾病就診指南旨在方便成人斯蒂爾病患者就醫(yī),解決成人斯蒂爾病患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 發(fā)燒、皮疹、關(guān)節(jié)痛 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預(yù)留1天,復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 特診治療:每周復(fù)診。 嚴(yán)重者需入院治療待發(fā)熱消失穩(wěn)定后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.實驗室檢查 本病突出表現(xiàn)是患者外周血白細(xì)胞總數(shù)增高,一般在14×10/L~20×10/L之間,也有報告高達(dá)50×10/L,呈類白血病反應(yīng)。白細(xì)胞升高以中性粒細(xì)胞增高為主,分類一般在0.9以上,中性粒細(xì)胞核左移而嗜酸性細(xì)胞不消失。半數(shù)以上的患者血小板計數(shù)高達(dá)300×10/L以上。 血沉明顯增快,C-反應(yīng)蛋白輕或中度升高。血清鐵蛋白在疾病活動期明顯升高可超過正常水平10倍以上并與疾病活動相平行在合并肌炎時肌酸磷酸肌酶和乳酸脫氫酶等升高。 骨髓象常為感染性特點,粒系統(tǒng)增生活躍,核左移,胞質(zhì)內(nèi)有中毒顆粒及空泡變性。骨髓細(xì)菌培養(yǎng)陰性。 2.X線表現(xiàn) 本病的X線表現(xiàn)是非特異性的。早期可見軟組織腫脹和關(guān)節(jié)附近骨質(zhì)疏松反復(fù)或持續(xù)存在的關(guān)節(jié)炎則可見關(guān)節(jié)軟骨破壞及骨糜爛。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 診斷要點:本病無特異性診斷方法,國內(nèi)外曾制定了許多診斷或分類標(biāo)準(zhǔn),但至今仍未有公認(rèn)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。推薦應(yīng)用較多的美國Cush標(biāo)準(zhǔn): Cush標(biāo)準(zhǔn): 必備條件: 發(fā)熱≥39℃; 關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎; 類風(fēng)濕因子<1:80; 抗核抗體<1:100; 另需具備下列任何兩項; 血白細(xì)胞≥15×109/L; 皮疹; 胸膜炎或心包炎; 肝大或脾大或淋巴結(jié)腫大。 須強(qiáng)調(diào)指出的是成人斯蒂爾病是排除性診斷,至今仍無特定的統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn),即使在確診后,仍要在治療、隨訪過程中隨時觀察病情變化。

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