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左束支傳導(dǎo)阻滯(左束支傳導(dǎo)阻滯 )

別名:
束支阻滯
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
10%
多發(fā)人群:
患有器質(zhì)性心臟病者多見(jiàn)
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
左心室肥厚 傳導(dǎo)阻滯 心音異常
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心血管內(nèi)科
治療方法:
病因治療

左束支傳導(dǎo)阻滯就診?

左束支傳導(dǎo)阻滯就診指南針對(duì)左束支傳導(dǎo)阻滯患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答,例如:左束支傳導(dǎo)阻滯掛什么科室的號(hào)?左束支傳導(dǎo)阻滯檢查前的注意事項(xiàng)?醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么?左束支傳導(dǎo)阻滯要做哪些檢查?左束支傳導(dǎo)阻滯檢查結(jié)果怎么看?等等。左束支傳導(dǎo)阻滯就診指南旨在方便左束支傳導(dǎo)阻滯患者就醫(yī),解決左束支傳導(dǎo)阻滯患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 左心室肥厚、心絞痛 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊,盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留1天,復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門(mén)診治療:每周復(fù)診至心絞痛癥狀緩解后,不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求,注意休息。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時(shí)候開(kāi)始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起? 3、有無(wú)心音異常等伴隨癥狀? 4、是否到過(guò)醫(yī)院就診,做過(guò)那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無(wú)藥物過(guò)敏史? 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.心電圖檢查 (1)完全性左束支傳導(dǎo)阻滯(complete left bundle branch block,CLBBB): ①完全性左束支傳導(dǎo)阻滯的典型心電圖特點(diǎn): A.QRS波圖形改變: a.左側(cè)導(dǎo)聯(lián)(V5,V6,Ⅰ,aVL導(dǎo)聯(lián))出現(xiàn)寬大,頂端粗鈍,有切跡的R波,除aVL導(dǎo)聯(lián)外均無(wú)q波。 b.右胸V1,V2導(dǎo)聯(lián)呈rs型(非常小的r波后繼一深而寬的S波),V1,V2導(dǎo)聯(lián)偶呈QS型,V3導(dǎo)聯(lián)罕見(jiàn)QS型,胸前導(dǎo)聯(lián)順時(shí)針轉(zhuǎn)位。 c.Ⅲ,aVF,aVR導(dǎo)聯(lián)QRS波多呈QS型。 B.QRS波時(shí)限≥0.12s(多為0.14s左右)。 C.V5,V6導(dǎo)聯(lián)室壁激動(dòng)時(shí)間(R峰時(shí)間)≥0.06s(大多>0.08s),V1,V2導(dǎo)聯(lián)室壁激動(dòng)時(shí)間正常。 D.ST-T改變:ST-T方向與QRS主波方向相反,V1導(dǎo)聯(lián)ST段略抬高,T波直立;V5,V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低,T波倒置;Ⅰ,aVL導(dǎo)聯(lián)ST段壓低,T波倒置;Ⅲ,avF,avR導(dǎo)聯(lián)ST段往往有不同程度升高,T波直立。 2.左束支阻滯的希氏束電圖特點(diǎn) (1)V波時(shí)間>0.12s,提示心室內(nèi)傳導(dǎo)延緩。 (2)A-H和H-V間期正常,說(shuō)明激動(dòng)從房室結(jié)到希氏束,經(jīng)右束支下傳至心室的傳導(dǎo)是正常的,如果H-V間期也延長(zhǎng),則提示左束支完全阻滯后經(jīng)右束支的傳導(dǎo)也有不完全性阻滯。 (3)同時(shí)經(jīng)左心和右心記錄左,右束支電位,可證實(shí)左束支的電位顯著晚于右束支(>40ms)。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯 其診斷依據(jù): ①Q(mào)RS波時(shí)間延長(zhǎng)(≥0.12s); ②V5,V6導(dǎo)聯(lián)無(wú)q波,呈寬大,頂端粗鈍的R波; ③V1導(dǎo)聯(lián)呈寬大而深的rS或QS波; ④室壁激動(dòng)時(shí)間≥0.06s; ⑤V5,V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低,T波倒置,V1導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,T波直立。 2.不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯 QRS時(shí)間<0.12s,其余同完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。

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推薦問(wèn)答

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問(wèn)感冒流清水鼻涕怎樣快速康復(fù)

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