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淋病(淋病 )

別名:
淋菌性尿道炎
傳染性:
有傳染性
治愈率:
90%
多發(fā)人群:
性活躍人群,成年男女性
發(fā)病部位:
全身 女性生殖 男性生殖
典型癥狀:
尿道口癢 尿道口有白膜形成 尿道局部腫脹 膿尿 白色黏液狀尿
并發(fā)癥:
腹膜炎 尿道炎 附睪炎 前列腺炎 盆腔炎
是否醫(yī)保:
掛號科室:
性病科 傳染科
治療方法:
局部治療、全身治療、雙方同時治療

淋病就診?

淋病就診指南針對淋病患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:淋病掛什么科室的號?淋病檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?淋病要做哪些檢查?淋病檢查結果怎么看?等等。淋病就診指南旨在方便淋病患者就醫(yī),解決淋病患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 尿道口灼癢、紅腫及外翻、排尿時灼痛,伴尿頻,尿道口有少量黏液性分泌物 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留2天,復診每次預留1天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至逐步拉長復診周期待炎癥消除后,不適隨診。 嚴重者需入院治療待炎癥消除后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。就診當天穿著易穿脫衣物,以便醫(yī)生檢查。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、每日尿量多少,多尿與飲水的關系如何。 3、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 4、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 5、有無尿道口灼癢、紅腫及外翻、排尿時灼痛,伴尿頻,尿道口有少量黏液性分泌物等伴隨癥狀? 重點檢查項目 1,涂片檢查 取患者尿道分泌物或?qū)m頸分泌物,作革蘭氏染色,在多形核白細胞內(nèi)找到革蘭氏陰性,雙球菌。涂片對有大量膿性分泌物的單純淋菌性前尿道炎患者,此法陽性率在90%左右,可以初步診斷。女性宮頸分泌物中雜菌多,敏感性和特異性較差,陽性率僅為50-60%,且有假陽性,因此世界衛(wèi)生組織推薦用培養(yǎng)法檢查女病人。慢性淋病由于分泌物中淋球菌較少,陽性率低,因此要取前列腺按摩液,以提高檢出率。 2,培養(yǎng)檢查 淋球菌培養(yǎng)是診斷的重要佐證,培養(yǎng)法對癥狀很輕或無癥狀的男性、女性病人都是較敏感的方法,只要培養(yǎng)陽性就可確診,在基因診斷問世以前,培養(yǎng)是世界衛(wèi)生組織推薦的篩選淋病的唯一方法。目前國外推薦選擇培養(yǎng)基有改良的Thayer-Martin(TM)培養(yǎng)基和New York City(NYC)培養(yǎng)基。國內(nèi)采用巧克力瓊脂或血瓊脂培養(yǎng)基,均含有抗生素,可選擇地抑制許多其他細菌生長。在36℃,70%濕度,含5%-10%CO2(燭缸)環(huán)境中培養(yǎng),24-48小時觀察結果。培養(yǎng)后還需進行菌落形態(tài),革蘭氏染色,氧化酶試驗和糖發(fā)酵試驗等鑒定。培養(yǎng)陽性率男性80%-95%,女性80-90%。 3,抗原檢測 固相酶免疫試驗(EIA):可用來檢測臨床標本中的淋球菌抗原,在流行率很高的地區(qū)而又不能作培養(yǎng)或標本需長時間遠送時使用,可以在婦女人群中用來診斷淋球菌感染。直接免疫熒光試驗:通過檢測淋球菌外膜蛋白I的單克隆抗體作直接免疫熒光試驗。但目前在男女二性標本的敏感不高,特異性差,加之實驗人員的判斷水平,故該實驗尚不能推薦用來診斷淋球菌感染。 4,基因診斷 淋球菌的基因探針診斷,所用的探針有:質(zhì)粒DNA探針,染色體基因探針和rRNA基因探針。 診斷標準 1.臨床癥狀、體征和病史:以腹股溝和臀部、大腿部位為主關節(jié)痛,髖關節(jié)內(nèi)旋活動受限,有髖部外傷史、皮質(zhì)類固醇應用史、酗酒史。   2.X線片改變:股骨頭壞死患者進行X線片檢查時,可見股骨頭塌陷,不伴關節(jié)間隙變窄,股骨頭內(nèi)有分界的硬化帶,軟骨下骨有透X線帶,即新月征,軟骨下骨折。   3.核素掃描:核素掃描示股骨頭內(nèi)熱區(qū)中有冷區(qū)。   4.骨活檢:骨活檢顯示骨小梁的骨細胞空陷窩多于50%,且累及鄰近多根骨小梁,有骨髓壞死。

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  • 賴紅斌,主治醫(yī)師
    賴紅斌 主治醫(yī)師
    未開通
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    擅長疾病: 各型病毒性肝炎、包括酒精性肝病、藥物性肝病等、脂肪肝、自身免疫性肝病等肝膽疾病的診治,特別是慢性乙型肝炎的抗病毒治療。

  • 余新華,主治醫(yī)師
    余新華 主治醫(yī)師
    未開通
    福建醫(yī)科大學孟超肝膽醫(yī)院 傳染科

    擅長疾病: 常見肝病如急慢性肝炎、脂肪肝、酒精肝、藥物性肝炎、肝硬化的診治

  • 劉旺國,副主任醫(yī)師
    劉旺國 副主任醫(yī)師
    未開通
    中國人民解放軍第一醫(yī)院 傳染科

    擅長疾病: 曾擅長于治療重度黃疸性肝炎、重癥肝炎和肝硬化、難治性腹水,療效顯著,發(fā)表論文10余篇西醫(yī)臨床工作十余年后,潛心于經(jīng)典中醫(yī)的學習與臨床實踐,目前主要接診大內(nèi)科系統(tǒng)難治性疾病

  • 李慧珍,副主任醫(yī)師
    李慧珍 副主任醫(yī)師
    未開通
    中國人民解放軍第一醫(yī)院 傳染科

    擅長疾病: 各型肝炎的診斷及治療,在肝纖維化、肝硬化的診斷及治療

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