妊娠合并甲狀腺功能減退預防
1.許多甲減主要由于自身免疫性甲狀腺炎
缺碘、放射治療及手術等所致,如及早治療可減少發病。例如在地方性缺碘地區,采用碘化鹽補碘,特別是孕婦不能缺碘,否則先天性呆小癥發病率增加。
2.大力推廣現代化篩選診斷方法
進行宮內或出生后的早期診斷,早期治療,將明顯減少新生兒先天性甲減的發生及改善其不良預后。
3.由藥物引起者
應注意及時調整劑量或停用。
一旦明確診斷孕婦合并甲減,應立即予以治療,要求在妊娠全過程維持正常的甲狀腺激素水平。最理想的是在懷孕前即予以治療,達到正常甲狀腺激素水平后才懷孕。妊娠后仍須嚴密觀察,因有些孕婦需要更大的替代劑量才能維持正常的甲狀腺激素水平。妊娠期給予營養指導,注意IUGR的發生及治療。妊娠37周收入院,每周行NST檢查。甲減孕婦常易發生過期妊娠,雖不需要預產期前終止妊娠,但以不超過41周為宜,40周后進行引產。