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嗅覺障礙(嗅覺障礙 )

別名:
嗅覺減退
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發人群:
所有人群
發病部位:
顱腦 心理 全身
典型癥狀:
嗅覺喪失 嗅覺過敏 嗅覺倒錯
并發癥:
嗅覺障礙
是否醫保:
掛號科室:
神經內科 耳鼻喉科
治療方法:
對因治療

嗅覺障礙有哪些癥狀?

  嗅覺障礙癥狀診斷

一、癥狀

1.臨床類型

臨床尚無統一分類標準。常見類型有:


  (1)嗅覺減退:嗅覺損害常表現為對嗅氣味刺激敏銳性的減退。

  (2)嗅覺喪失:后天的嚴重的嗅覺損害,表現為對嗅氣味刺激的反應喪失。

  (3)嗅覺缺失:先天的嗅覺缺失,表現為對嗅氣味刺激的無反應。

  (4)嗅覺倒錯:表現為對嗅氣味刺激的錯位反應,但不伴有嗅覺敏銳性損傷。

  (5)幻嗅:不存在客觀的嗅氣味刺激,患者卻嗅到了難以描述的通常為使人不愉快的氣味。

  (6)嗅覺過敏:對嗅氣味刺激敏感性增加。

  2.主要表現 一般而言,

嗅覺的障礙常不引起人們的注意,特別是單側的嗅覺缺失,但是臨床上這種單側的嗅覺喪失,在早期診斷上具有重要的定位意義。

  流行性感冒、上呼吸道感染的早期,由于鼻黏膜的充血與分泌物增加,出現暫時的嗅覺降低,導致呼吸性的嗅覺減退;病程進展若有嗅神經的損害,則產生神經性的嗅覺降退。但是對于刺激性的物質如稀氨溶液(氨水)、甲醛溶液(福爾馬林)、醋酸等的刺激能夠感受。

  二、診斷

  癔癥引起的癔癥性嗅覺障礙對于以上物質則不能正常診斷。

  1、腦膜瘤、轉移瘤、前顱凹動脈或額葉的浸潤性腫瘤,可壓迫嗅球和嗅束導致嗅覺損害,嚴重者嗅覺喪失。Foster-Kennedy綜合征表現為患側嗅覺喪失、同側視神經萎縮,對側視盤水腫

  2、顱內的炎癥、腫瘤、外傷等病變,累及到刺激嗅覺中樞(位于鉤回、海馬、杏仁核等附近)時,能導致嗅幻覺的產生(hallucination of smell),患者能發作性地嗅到一種難聞的氣味。

  在癔癥與精神疾病的患者中,也可出現嗅覺的異常與嗅幻覺發作。

  3、而嗅幻覺也常是顳葉癲癇的先兆。嗅幻覺如果伴隨意識喪失或咂嘴、咀嚼、舔舌等癥狀,成為鉤回發作(uncinate attack)。因為嗅神經與雙側的鉤嗅中樞有聯系,所以一側嗅放射或嗅覺皮質遭受破壞時,不引起嗅覺的喪失,但是能引起嗅覺的減退。

  曾有嗅球或嗅束損傷時出現嗅覺倒錯的報道,但嗅覺倒錯通常源于顳葉病變。故而臨床上常合并有顳葉病變的其他表現,如顳葉鉤回腫瘤可出現同側象限偏盲。

  4、嗅球和嗅束的炎癥或神經性病變較少見,但這些結構可能受腦膜炎或多發性周圍神經炎的影響。如糖尿病病人可能會有嗅覺損傷,遺傳性共濟失調性周圍神經炎患者,早期常見嗅覺減退或嗅覺缺失。

  嗅覺過敏病人較少見,但根據曾經報道的病例,病人對嗅覺刺激十分敏銳,以致成為不適的根源。這種情況通常屬于精神癥狀。

嗅覺障礙相關醫生

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  • 楊解軍,主任醫師
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    未開通
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    宋志耘 主任醫師
    未開通
    天津市人民醫院 耳鼻喉科

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  • 拓明祥,主任醫師
    拓明祥 主任醫師
    未開通
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  • 田青,主任醫師
    田青 主任醫師
    未開通
    延安市人民醫院 耳鼻喉科

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