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急進(jìn)性腎小球腎炎(急進(jìn)性腎小球腎炎 )

別名:
急進(jìn)性腎小球性腎炎,正水,急性快速進(jìn)展性腎小球腎炎,新月體腎小球腎炎,新月體型腎炎,新月體性腎小球腎炎,原發(fā)性急進(jìn)性腎小球腎炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
30%
多發(fā)人群:
青年、中、老年人
發(fā)病部位:
典型癥狀:
蛋白尿 疼痛 少尿 無尿
并發(fā)癥:
高血壓
是否醫(yī)保:
掛號科室:
腎內(nèi)科
治療方法:
藥物、血液透析治療

急進(jìn)性腎小球腎炎有哪些癥狀?

  急進(jìn)性腎小球腎炎癥狀診斷

一、癥狀

  臨床表現(xiàn)

  抗GBM抗體介導(dǎo)的 新月體性腎炎一般急劇起病 ,也可隱匿起病,患者腎功能迅速惡化,數(shù)周內(nèi)或數(shù)月內(nèi)達(dá)到尿毒癥水平,部分患者發(fā)病后也可出現(xiàn)肺出血而診為Goodpasture綜合征

  免疫復(fù)合物型新月體腎炎可同時(shí)具有基礎(chǔ)腎臟病各自的特點(diǎn),如IgA腎病狼瘡性腎炎過敏性紫癜腎炎等。

  寡免疫復(fù)合物型新月體腎炎患者的腎臟受累表現(xiàn)為全身多系統(tǒng)受累的一部分,腎外受累部位包括肺、上呼吸道、鼻竇、耳、眼、胃腸道及皮膚等。

  二、診斷

  對呈急性腎炎綜合征表現(xiàn)(急性起病、尿少、水腫、高血壓、蛋白尿、血尿)且以嚴(yán)重血尿、明顯少尿及腎功能進(jìn)行性衰竭為表現(xiàn)者應(yīng)考慮本病,并及時(shí)進(jìn)行腎活檢。RPGN的診斷包括兩大方面:

①組織病理學(xué)診斷;

②病因診斷。新月體腎炎的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)必須強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn):

①新出現(xiàn)的新月體為閉塞腎小球囊腔50%以上的大新月體, 不包括小型或部分性新月體;

②伴有大新月體的腎小球數(shù)必須超過或等于全部腎小球數(shù)的50%。RPGN是一組臨床表現(xiàn)和病理改變相似,但病因各異的臨床綜合征,因此在診斷RPGN時(shí)應(yīng)作出病因診斷。詳細(xì)詢問病史,積極尋找多系統(tǒng)疾病的腎外表現(xiàn)和體征,并進(jìn)行有關(guān)檢查(如抗核抗體、抗ds-DNA抗體、ANCA、ASO等)。只有確定了病因、免疫類型、疾病的發(fā)展階段、活動性后,方可選擇合理治療,權(quán)衡治療的利弊與風(fēng)險(xiǎn),并作出預(yù)后評價(jià)。

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