一、癥狀
PPHN常發生于肺小動脈中層平滑肌發育良好的足月兒和過期產兒，早產兒較少見。常有羊水被胎糞污染的病史。生后除短期內有窘迫外，常表現為正常;患者多于生后12h內出現全身青紫和呼吸增快等癥狀，但不伴呼吸暫停和三凹征，且呼吸窘迫與低氧血癥嚴重程度之間無相關性。吸高濃度氧后多數患兒的青紫癥狀仍不能改善，臨床上與發紺型先心病難以區別。
約半數患兒可在胸骨左緣聽到收縮期雜音，系二、三尖瓣血液反流所致。但體循環血壓正常。當有嚴重的動脈導管水平的右向左分流時，右上肢動脈血氧分壓大于臍動脈或下肢動脈氧分壓。當合并心功能不全時，可聞及奔馬律并有血壓下降、末梢灌注不良及休克等癥狀。心電圖可見右室肥厚，電軸右偏或ST-T改變;胸部X線檢查可表現為心影擴大，肺門充血及肺原發疾病表現;超聲心動圖估測肺動脈壓力明顯增高，并可發現存在經動脈導管或卵圓孔的右向左分流。
二、診斷標準
在適當通氣情況下，新生兒早期仍出現嚴重發紺、低氧血癥、胸片病變與低氧程度不平行、并除外氣胸及先天性心臟病者，均應考慮PPHN的可能。對PPHN有多種診斷手段，理想的診斷應是無創傷、無痛、敏感和特異性強，但尚無單一的診斷方法滿足上述要求。
1.體檢如患兒有圍生期窒息史
可在左或右下胸骨緣，聞及三尖瓣反流所致的收縮期雜音。
2.診斷試驗
(1)純氧試驗：
高氧試驗頭匣或面罩吸入100%氧5～10min，如缺氧無改善提示存在PPHN或發紺型心臟病所致的右向左血液分流存在。
(2)高氧高通氣試驗：
對高氧試驗后仍發紺者，在氣管插管或面罩下行皮囊通氣，頻率為100～150次/min，使二氧化碳分壓下降至“臨界點”(20～30mmHg)。PPHN血氧分壓可大于100mmHg，而發紺型心臟病人血氧分壓增加不明顯。如需較高的通氣壓力(>40cmH2O)才能使二氧化碳分壓下降至臨界點，則提示肺高壓病兒預后不良。
(3)血氧分壓差：
檢查動脈導管開口前(常取右橈動脈)及動脈導管開口后的動脈(常為左橈動脈、臍動脈或下肢動脈)血氧分壓差。當兩者差值大于15～20mmHg或兩處的經皮血氧飽和度差>10%，又同時能排除先天性心臟病時，提示患兒有PPHN，并存在動脈導管水平的右向左分流。因為卵圓孔水平也可出現右向左分流，該試驗陰性并不能完全排除PPHN。
