腓骨近端骨折一般治療
本病因?yàn)楹苌僖莆唬恍枵麖?fù)。很多患者無特殊治療。在扶拐患肢不負(fù)重行走時(shí),也不引起疼痛。對(duì)疼痛較重的患者,可用長腿管形石膏固定于完全伸膝位4周。石膏由大腿中部到拇趾,在膝部很好的塑形。4周后去石膏,6周后允許患者行走。
腓骨上端骨折,應(yīng)注意腓總神經(jīng)的損傷。有些患者腓總神經(jīng)是挫傷或擠壓傷,另外一些是神經(jīng)夾在骨痂內(nèi),后者傷后幾周逐漸出現(xiàn)麻痹。患足應(yīng)置于背屈位,使腓骨肌,脛前肌與伸肌松弛。2個(gè)月后無恢復(fù)應(yīng)探查神經(jīng),必要時(shí)做縫合或減壓。極少數(shù)腓骨頭骨折股二頭肌附著的近側(cè)段骨折塊向上向后移位,應(yīng)屈曲膝關(guān)節(jié),使骨折塊在正常位置固定,經(jīng)X線檢查仍未復(fù)位者,應(yīng)手術(shù)將骨折塊縫回正常位置。術(shù)后用石膏固定于中度屈膝位。
腓骨近端骨折辨證論治
在辨證用藥上應(yīng)按骨折三期辨證施治。開放骨折早期在活血化瘀方藥中加用清熱涼血,祛風(fēng)解毒之品。如牡丹皮、銀花、連翹、蒲公英、地丁、防風(fēng)等。早期局部腫甚,宜酌加利水消腫之藥,如木通、薏苡仁等。脛骨中下1/3骨折局部血供較差,容易發(fā)生骨折遲緩愈合或不愈合,故后期宜重補(bǔ)氣血、養(yǎng)肝腎,壯筋骨之劑。
在練功治療方面要早期開始作肌肉自主活動(dòng),隨著治療時(shí)間的增長,骨折趨向穩(wěn)定時(shí),應(yīng)逐漸增加活動(dòng)量。4周后開始關(guān)節(jié)的鍛煉和縱軸叩擊,促進(jìn)骨折的愈合。