腓骨近端骨折一般治療
本病因為很少移位,不需整復。很多患者無特殊治療。在扶拐患肢不負重行走時,也不引起疼痛。對疼痛較重的患者,可用長腿管形石膏固定于完全伸膝位4周。石膏由大腿中部到拇趾,在膝部很好的塑形。4周后去石膏,6周后允許患者行走。
腓骨上端骨折,應注意腓總神經的損傷。有些患者腓總神經是挫傷或擠壓傷,另外一些是神經夾在骨痂內,后者傷后幾周逐漸出現麻痹。患足應置于背屈位,使腓骨肌,脛前肌與伸肌松弛。2個月后無恢復應探查神經,必要時做縫合或減壓。極少數腓骨頭骨折股二頭肌附著的近側段骨折塊向上向后移位,應屈曲膝關節,使骨折塊在正常位置固定,經X線檢查仍未復位者,應手術將骨折塊縫回正常位置。術后用石膏固定于中度屈膝位。
腓骨近端骨折辨證論治
在辨證用藥上應按骨折三期辨證施治。開放骨折早期在活血化瘀方藥中加用清熱涼血,祛風解毒之品。如牡丹皮、銀花、連翹、蒲公英、地丁、防風等。早期局部腫甚,宜酌加利水消腫之藥,如木通、薏苡仁等。脛骨中下1/3骨折局部血供較差,容易發生骨折遲緩愈合或不愈合,故后期宜重補氣血、養肝腎,壯筋骨之劑。
在練功治療方面要早期開始作肌肉自主活動,隨著治療時間的增長,骨折趨向穩定時,應逐漸增加活動量。4周后開始關節的鍛煉和縱軸叩擊,促進骨折的愈合。