周期性陰道涂片

周期性陰道涂片正常值

女性一生中各階段的陰道脫落細(xì)胞表現(xiàn)。

在女性一生中隨著卵巢功能的建立，旺盛和衰退的影響而分成幾個(gè)階段，每一階段陰道上皮細(xì)胞都有不同的改變。

1.青春期：女性在13-17歲，卵泡的發(fā)育漸趨成熟而導(dǎo)致正常生理變化，但在青春期內(nèi)分泌系統(tǒng)尚未穩(wěn)定，所以陰道涂片細(xì)胞無明顯周期性改變。

2.性成熟期：青春期后，卵巢發(fā)育成熟，陰道上皮隨卵巢激素水平變化而發(fā)生周期性改變。

(1)月經(jīng)期：持續(xù)3-7天。涂片內(nèi)見大量紅細(xì)胞、粘液和中性粒細(xì)胞。行經(jīng)第二天可見成群子宮內(nèi)膜細(xì)胞。行經(jīng)后期受卵巢分泌的雌激素影響，涂片中表層細(xì)胞逐漸增多。

(2)行經(jīng)后期：周期第5-11天。卵泡發(fā)育，雌激素水平上升。涂片中以角化前細(xì)胞為主，角化細(xì)胞開始逐漸增多。表現(xiàn)為輕到中高影響。

(3)排卵前期：周期第12-13天。卵泡發(fā)育成熟，雌激素水平升高。涂片中角化細(xì)胞占30-50%，粘液及陰道桿菌增多。中性粒細(xì)胞減少。表現(xiàn)為中度影響。

(4)排卵期：周期第14-16天，雌激素水平最高，涂片中全為表層細(xì)胞，角化細(xì)胞占60%以上，呈分散排列，白細(xì)胞很少，有大量陰道貌岸然桿菌，背暗淡清潔明朗。表現(xiàn)為高度影響。

(5)排狼后期：周期第16-24天，卵巢黃體形成，孕激素水平升高，涂片中角化細(xì)胞漸漸減少并取集成堆，邊緣折卷，白細(xì)胞增多，表道桿菌減少。

(6)行經(jīng)前期：周期第25-28天，黃體衰退，雌激素與孕激素水平均陡然下降。涂片中細(xì)胞成堆，邊緣折卷胞質(zhì)皺折，細(xì)胞邊界不清。粘液與中性粒細(xì)胞增遠(yuǎn)銷，見裸核、細(xì)胞壞死碎屑及陰道桿菌崩解碎屑。

3.更年期：開始于40歲左右，可分類絕經(jīng)前，絕經(jīng)和絕經(jīng)后三個(gè)階段。絕經(jīng)前涂片中可為雌激素水平不低落或有時(shí)有升高表現(xiàn)，但無周期性改變。絕經(jīng)后卵巢功能逐漸衰退，雌激素水平低落，由于陰道上皮高度萎縮，抵抗力差，常伴有炎癥。涂片中細(xì)胞多是內(nèi)、外底層細(xì)胞，核深染，見較多中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和紅細(xì)胞。由于炎癥刺激亦可見于增生與退變的中層、表層細(xì)胞和鱗狀化生細(xì)胞。

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