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  • 全髖關(guān)節(jié)表面(雙杯)置換術(shù) 開刀

    本手術(shù)是用超高分子聚乙烯的髖臼帽和金屬的股骨頭杯覆蓋和重建已被破壞而切除的關(guān)節(jié)面,達(dá)到恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的效果。此手術(shù)的特點是股骨頭頸不用過多切除,創(chuàng)傷小,適用于年齡較輕和僅有關(guān)節(jié)面破壞的病例。但表面置換術(shù)也有其缺點:假體容易松動和脫位,尤其是股骨頭頸由于缺血性壞死、吸收,更易松脫。由于要切除股骨頸部分骨質(zhì),還可導(dǎo)致股骨頸骨折。但因為股骨頭、頸部未予切除,故失敗后仍有機(jī)會改行全髖人工關(guān)節(jié)置換,這對相對年輕的病例來說不失為一種過渡良法。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉

  • 橈、尺骨骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 開刀

    尺、橈骨除提供前臂長度外,還構(gòu)成肱橈關(guān)節(jié)、肱尺關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及上、下尺、橈關(guān)節(jié)。起止于前臂的肌肉除伸肌和屈肌外,旋后肌群的肱二頭肌及旋后肌止于橈骨上1/3;旋前肌群的旋前圓肌和旋前方肌分別止于橈骨中1/3和橈骨的下1/4。以上的肌肉和關(guān)節(jié)除使尺、橈骨能伸屈外,還使橈骨能環(huán)繞尺骨進(jìn)行旋轉(zhuǎn)。由于尺、橈骨的功能復(fù)雜而重要,骨折的治療方針應(yīng)當(dāng)是解剖復(fù)位、堅強(qiáng)固定,防止并發(fā)癥,盡早恢復(fù)功能,因此,尺、橈骨干骨折切開復(fù)位的適應(yīng)證是:1.閉合復(fù)位失敗或手法復(fù)位外固定后再移位者。2.骨折已1~2周,仍有嚴(yán)重移位者。

    麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉

  • 橈骨頸部骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 開刀

    橈骨頭除與肱骨小頭構(gòu)成肱橈關(guān)節(jié),還與尺骨構(gòu)成上尺、橈關(guān)節(jié),兩者具有旋轉(zhuǎn)功能。如橈骨頸骨折導(dǎo)致成角移位,不但可以引起旋轉(zhuǎn)功能障礙,而且可以引起損傷性關(guān)節(jié)炎。因此,移位超過30°~60°,手法復(fù)位失敗,或在X線透視下用克氏針撬撥復(fù)位失敗者,應(yīng)行切開復(fù)位。

    麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 橈骨頭切除術(shù) 開刀

    成人的橈骨頭粉碎性骨折超過1/3周徑者和陳舊性橈骨頭脫位有功能障礙者,皆應(yīng)早期切除。

    麻醉方式: 局部麻醉

  • 橈骨頭脫位切開復(fù)位術(shù) 開刀

    單純橈骨頭脫位少見,大多數(shù)橈骨頭脫位并有尺骨上1/3骨折。橈骨頭脫位一般都有環(huán)狀韌帶斷裂,斷裂的環(huán)狀韌帶可以嵌在尺、橈上關(guān)節(jié)之間而妨礙復(fù)位。此外,橈骨上端有肱二頭肌附著,在環(huán)狀韌帶斷裂的條件下,肱二頭肌的收縮,易導(dǎo)致橈骨頭再脫位。因此,陳舊性橈骨頭脫位,或新鮮脫位手法復(fù)位失敗,或新鮮脫位手法復(fù)位后再脫位,或橈骨頭脫位并有橈神經(jīng)損傷者,均應(yīng)行切開復(fù)位術(shù)及環(huán)狀韌帶重建術(shù)。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 人工股骨頭置換術(shù) 開刀

    人工股骨頭種類很多,設(shè)計在不斷改進(jìn),材料也在不斷改進(jìn)。目前常用的是moore型,相當(dāng)于國產(chǎn)ⅱ型;thompson型,相當(dāng)于國產(chǎn)ⅰ型。moore型可保留充足的股骨距,柄孔中可植骨,臨床較常用。對股骨距小者可用thompson型。人工股骨頭置換具有關(guān)節(jié)活動好,下床早的優(yōu)點。但并發(fā)癥不少,主要有4種:感染、脫位、松動和假體柄折斷,處理上較困難。所以,雖然這僅為人工半關(guān)節(jié)置換,仍應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉

  • 人工肌鍵植入術(shù) 暫無相關(guān)信息

    人工肌鍵是用于嚴(yán)重?fù)p傷的手指鞘內(nèi)屈肌腱斷裂及肌腱松懈時周圍疤痕嚴(yán)重的患者用的修復(fù)材料。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù) 開刀

    人工全髖關(guān)節(jié)由人工髖臼和人工股骨頭組成。過去二者均用金屬,實踐證明并發(fā)癥多,現(xiàn)已不用。目前國內(nèi)外均用超高分子聚乙烯制成的髖臼,低強(qiáng)度模量金屬制成的人工股骨頭。人工全髖關(guān)節(jié)的類型和設(shè)計較多,主要是股骨頭的直徑和與骨固定的髖臼面的設(shè)計。較厚的髖臼,直徑相對小的人工股骨頭組成的全髖,頭臼磨擦力小,人工臼穩(wěn)定,局部反應(yīng)小。人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥除有人工股骨頭置換的并發(fā)癥外,尚有人工髖臼的松動,脫位及負(fù)重區(qū)的超高分子聚乙烯面磨損后引發(fā)的局部反應(yīng)。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,全身麻醉,區(qū)域麻醉

  • 上臂截肢術(shù) 開刀

    1.肢體的原發(fā)惡性腫瘤,應(yīng)早期高位截肢。病程早期,病變限于骨內(nèi),無遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)移者可考慮腫瘤段切除,遠(yuǎn)段肢體再植。2.肢體嚴(yán)重感染(例如不能控制的氣性壞疽),或藥物和一般手術(shù)無法控制的化膿性感染并發(fā)嚴(yán)重敗血癥,威脅病人生命,不截肢不足以挽救生命者應(yīng)及時截肢。3.肢體嚴(yán)重而廣泛的損傷,無法修復(fù)或再植者,須當(dāng)機(jī)立斷施行截肢術(shù)。4.由于動脈血栓形成、血栓閉塞性脈管炎、動脈硬化、糖尿病等原因所引起的肢體供血不足,已有明顯壞死者,應(yīng)截肢。5.先天性多指(趾),可以截除。6.肢體嚴(yán)重畸形影響功能,而矯形手術(shù)無法改進(jìn)功能,在截肢后穿截假肢反能改進(jìn)功能者,可考慮截肢。

    麻醉方式: 全身麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 上頜骨切除術(shù) 暫無相關(guān)信息

    根據(jù)國內(nèi)資料,耳鼻咽喉部腫瘤統(tǒng)計分析,上頜竇惡性腫瘤占鼻部惡性腫瘤的40.3%,占全身惡性腫瘤的1.2%。Lewis等(1972)分析鼻腔及鼻竇癌772例,約30%發(fā)生于鼻腔,70%發(fā)生于鼻竇,其中以發(fā)生于上頜竇者最多,占58%。本病多見于50歲以上,男女發(fā)病比為2∶1。多采用上頜骨切除術(shù)治療。上頜骨切除術(shù)是耳鼻咽喉科醫(yī)生處理以上頜竇為主的惡性腫瘤常用的手術(shù)。近年來隨著外科技術(shù)的發(fā)展,其基本術(shù)式有較大變通。

    麻醉方式: 全身麻醉

  • 上肢廣泛性肩關(guān)節(jié)截除術(shù) 暫無相關(guān)信息

    由于上肢、肩關(guān)節(jié)廣泛性壞死而采取的截除壞死組織手術(shù)。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 伸(足母) 長肌腱轉(zhuǎn)移術(shù) 開刀

    1.可作為腳趾爪形趾的矯形術(shù)腳趾爪形趾即趾間關(guān)節(jié)屈曲、跖趾關(guān)節(jié)過伸,同時合并跖骨頭跖屈[圖1附圖]?;加心_趾爪形趾者,其足趾末端、趾背和前足底部因受力受壓可產(chǎn)生胼胝,影響行走和站立,可采用伸腳長肌腱后移和趾間關(guān)節(jié)融合術(shù)矯正畸形。2.可作為矯正高弓足的輔助手術(shù)高弓足又稱空凹足、爪形足,有3個特點:⑴前足跖屈合并高弓;⑵可能有足跟增大;⑶腳趾上翹或爪形[圖1]。高弓足多因足背伸肌力減弱及骨間肌、蚓狀肌癱瘓所致。這種畸形多見于3歲以上的兒童,隨年齡增長而加劇。雖然足的畸形不太嚴(yán)重,但可嚴(yán)重影響病足的功能。因此,對在非手術(shù)治療中,畸形仍有發(fā)展者,應(yīng)早期手術(shù)平衡肌力,以預(yù)防畸形的發(fā)展。伸腳長肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)可作為輔助性矯形手術(shù),除可矯正腳趾上翹或爪形外,還對增強(qiáng)足背伸力、矯正前足跖屈和高弓有一定作用。3.可作為增強(qiáng)足背伸力和調(diào)整肌力平衡的輔助手術(shù)如腓骨肌癱瘓所致的跖屈內(nèi)翻足,可將脛前肌腱轉(zhuǎn)移至骰骨的同時,將伸腳長肌腱轉(zhuǎn)移至第1跖骨頸部;對脛前肌癱瘓所致的跖屈外翻足,可將腓骨長肌腱轉(zhuǎn)移至足背的同時,同樣作伸腳長肌腱的轉(zhuǎn)移。這樣一方面可增強(qiáng)足的背伸力,另一方面可以保持足內(nèi)、外翻力的平衡,防止繼發(fā)性畸形。

    麻醉方式: 基礎(chǔ)麻醉,椎管內(nèi)麻醉,全身麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 雙開門式椎管成形術(shù) 開刀

    1.頸椎病涉及三個以上節(jié)段病變并有椎管狹窄和脊髓受壓癥狀。2.頸椎管外傷或發(fā)育性狹窄有脊髓壓迫癥狀者,ct片示椎管矢狀徑絕對值小于10mm。3.散在型或連續(xù)型頸后縱韌帶骨化癥有脊髓壓迫癥狀,前路手術(shù)難以減壓者。4.頸椎病曾施行前路減壓術(shù),仍有脊髓壓迫癥狀者。

    麻醉方式: 全身麻醉,區(qū)域麻醉

  • 死骨摘除術(shù) 開刀

    小的死骨往往能逐漸液化成為膿液,或隨膿液排至體外或軟組織內(nèi)。但較大的死骨則不能排出,存留在骨腔內(nèi)成為異物,是造成感染持續(xù)不愈的根源,必須手術(shù)取出。術(shù)前x線片證明死骨存在,已經(jīng)完全與周圍組織分離,其周圍有足夠的新骨包殼形成,估計術(shù)后在保護(hù)下不會發(fā)生病理骨折時,才可施行手術(shù)。

    麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉

  • 四肢骨折內(nèi)固定術(shù) 介入

    四肢骨折治療時間較晚已不能手法整復(fù)者,特別是青壯年患者,可行開放復(fù)位,并根據(jù)情況適當(dāng)選用鋼板螺絲釘、拉力螺釘或克氏針等內(nèi)固定治療。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

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