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肘關(guān)節(jié)脫位切開復(fù)位術(shù)

肘關(guān)節(jié)脫位切開復(fù)位術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

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肘關(guān)節(jié)脫位切開復(fù)位術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    體位　仰臥，肘關(guān)節(jié)置于胸前。

  • 2

    切口、顯露　傷肢上臂用充氣止血帶，按肘關(guān)節(jié)后側(cè)顯露途徑手術(shù)(見肘關(guān)節(jié)后側(cè)顯露途徑手術(shù))。先分離和保護(hù)尺神經(jīng)，后在肱三頭肌腱膜上作舌形切開下翻[圖1⑴]，以備縫合時(shí)延長肌腱。再在肱骨下段的后正中線上縱行切開肱三頭肌，直達(dá)骨膜，并于骨膜下剝離肱有下端前、后面附著的肌肉、關(guān)節(jié)囊和韌帶。由于尺神經(jīng)已經(jīng)分離和拉開，后面和側(cè)面的剝離比較安全，但剝離前面時(shí)，須注意勿損傷肱動(dòng)、靜脈和正中神經(jīng)。

  • 3

    清除骨痂和瘢痕組織　分離肱骨下端后，肱骨與鷹嘴即已完全分開。如為新鮮脫位，只需清除血腫、肉芽及少量瘢痕，再將移位的骨折塊復(fù)位即可。而陳舊性脫位在肱骨下端后面有大量骨痂形成，從外表看與肱骨干的皮質(zhì)骨相似。如脫位時(shí)間較短，這些骨痂可用骨膜剝離器剝?nèi)?如時(shí)間過長，則須用骨刀切除。用同樣方法清除尺骨半月狀切跡，肱骨冠狀窩的瘢痕組織，一般這些部位多為瘢痕組織，清除較易[圖1⑵⑶]。清除骨痂過程中，如軟骨面損傷嚴(yán)重，應(yīng)考慮行關(guān)節(jié)成形術(shù)或融合術(shù)。

  • 4

    復(fù)位　如骨痂及瘢痕組織清除徹底，復(fù)位較易。助手將前臂屈曲并牽引，術(shù)者將鷹嘴向前推，待冠狀突滑過肱骨滑車，即可復(fù)位。

  • 5

    止血、縫合　復(fù)位前即應(yīng)松開止血帶，徹底止血。復(fù)位后，將肘關(guān)節(jié)作全程伸屈活動(dòng)數(shù)次，測試復(fù)位后的穩(wěn)定性。專人維持肘關(guān)節(jié)于屈曲90°位，逐層縫合。肱三頭肌攣縮者，應(yīng)將肱三頭肌腱膜延長縫合[圖1⑷]。

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推薦問答

問孕婦可以采耳嗎？
答

孕婦在懷孕期間可以進(jìn)行采耳，但需注意安全和衛(wèi)生。采耳過程中應(yīng)避免使用尖銳工具，以免造成耳道損傷。同時(shí)，采耳時(shí)應(yīng)選擇專業(yè)的采耳師進(jìn)行操作，以確保操作的專業(yè)性。孕婦在采耳時(shí)還應(yīng)注意耳道清潔，避免耳道感染。此外，孕婦在懷孕期間應(yīng)避免過度刺激耳部，以免影響胎兒健康。總之，孕婦在懷孕期間可以進(jìn)行采耳，但需注意安全、衛(wèi)生和適度。

問服用左炔諾孕酮片后有何反應(yīng)？
答

服用左炔諾孕酮片后，患者可能會(huì)出現(xiàn)一些輕微的不良反應(yīng)，如頭痛、乳房脹痛、惡心、嘔吐、月經(jīng)不規(guī)律等。這些癥狀通常是暫時(shí)性的，大多數(shù)情況下會(huì)在幾天內(nèi)自行消失。如果癥狀持續(xù)或加重，建議及時(shí)就醫(yī)。需要注意的是，左炔諾孕酮片作為緊急避孕藥物，其效果并非100%，且頻繁使用可能會(huì)對身體健康產(chǎn)生影響。因此，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用，并采取其他有效的避孕措施。

問紫薯含糖量高嗎？
答

紫薯，學(xué)名為甘薯屬植物，其含糖量相對較低。紫薯中的主要碳水化合物為淀粉，其含量大約在15%至20%之間，遠(yuǎn)低于普通白薯的25%至30%。此外，紫薯中還含有一定量的膳食纖維，有助于減緩糖分在體內(nèi)的吸收速度。因此，對于糖尿病患者或需要控制血糖的人群來說，適量食用紫薯是一個(gè)較好的選擇。然而，紫薯中的碳水化合物仍然需要計(jì)入日常飲食的總碳水化合物攝入量中，以確保血糖控制得當(dāng)。

問腳臭會(huì)傳染嗎？
答

腳臭本身并不會(huì)傳染，它主要是由于腳部出汗過多、細(xì)菌滋生以及不良的衛(wèi)生習(xí)慣等因素引起的。然而，如果腳臭是由于某些真菌感染，如足癬（俗稱“香港腳”），則存在傳染的可能性。足癬是由真菌引起的皮膚感染，可以通過直接接觸或共用鞋襪等物品傳播。因此，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，避免與他人共用鞋襪等個(gè)人物品，可以有效降低感染真菌的風(fēng)險(xiǎn)。

問MCV正常值是多少？
答

平均紅細(xì)胞體積（MCV）是衡量紅細(xì)胞大小的指標(biāo)，對于評估個(gè)體的血液狀況具有重要意義。正常值范圍因?qū)嶒?yàn)室和檢測方法的不同而有所差異，但通常成人的MCV正常值范圍在80至100立方微米（fl）之間。這一范圍有助于醫(yī)生識別貧血類型，如微細(xì)胞性貧血、巨細(xì)胞性貧血或正常細(xì)胞性貧血。MCV的測定對于診斷和治療血液疾病至關(guān)重要，因?yàn)樗梢蕴峁╆P(guān)于紅細(xì)胞發(fā)育和功能的有用信息。

問腸胃炎患者能否食用香蕉？
答

腸胃炎患者在病情穩(wěn)定期可以適量食用香蕉。香蕉含有豐富的鉀元素，有助于維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡，同時(shí)香蕉中的膳食纖維有助于腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)消化。然而，患者在急性期或腹瀉嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)避免食用香蕉，因?yàn)橄憬吨械奶欠挚赡芗又啬c道負(fù)擔(dān)。此外，香蕉屬于寒性食物，體質(zhì)偏寒的腸胃炎患者應(yīng)謹(jǐn)慎食用。總之，腸胃炎患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)自身病情和體質(zhì)，適量食用香蕉。

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