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肘外翻切骨術(shù)

肘外翻切骨術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    攝患肘伸直位正位x線片，測量出肘內(nèi)翻或肘外翻的角度，然后算出應(yīng)予矯正的角度。如為肘內(nèi)翻，先畫出肱骨軸線ab，另沿尺橈骨之間畫一軸線cd，于其相交點(diǎn)e，再劃一直線ef，使∠feb=10°(提攜角)，則∠def即為需切骨矯正的內(nèi)翻角。然后于肱骨鷹嘴窩上5～2cm處畫一與肱骨干垂直的橫線ho，并于o點(diǎn)向肱骨橈側(cè)劃一斜線go，使∠hog等于∠def，楔形gho即為設(shè)計(jì)矯正肘內(nèi)翻應(yīng)切除的骨塊，其底邊在橈側(cè)[圖1]。

  • 2

    如為肘外翻，測量法同肘內(nèi)翻，但其所切除的楔形骨塊底邊在尺側(cè)，其切骨角度應(yīng)為外翻角減去10°的提攜角。

肘外翻切骨術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    切口　沿肱骨內(nèi)上髁于上臂部內(nèi)側(cè)下1/3，做一長約6cm的縱形切口[圖2⑴]。

  • 2

    顯露　切開深筋膜后，在尺神經(jīng)溝中游離尺神經(jīng)一段，并用膠皮條牽開，以免損傷[圖2⑵]。分開肱二頭肌與肱三頭肌間隙，向前牽開肱二頭肌與肱肌，向后牽開肱三頭肌，沿內(nèi)上髁嵴切開骨膜，于骨膜下顯露肱骨髁上部的前、后、外側(cè)面[圖2⑶]。

  • 3

    楔形切骨　按設(shè)計(jì)在鷹嘴窩上約5～2cm處，和肱骨干垂直的橫切面(ho)上，先用手搖鉆鉆一排約3～4個(gè)穿透前后骨皮質(zhì)的小孔，再在與測量切骨相同角度的另一斜面(go)上，鉆一排小孔[圖2⑷]，用銳利骨刀由外向內(nèi)切骨，至對側(cè)骨皮質(zhì)時(shí)不要完全鑿斷，以免切骨端不穩(wěn)定而易發(fā)生移位，取下所切掉的楔形骨塊[圖2⑸]。

  • 4

    矯正和內(nèi)固定　切骨后將前臂伸直，手掌朝上，固定切骨近段，將前臂逐漸外展，使切骨面對合，矯正達(dá)到要求后，即可用兩根克氏針，分別自肱骨內(nèi)外上髁鉆入，通過切骨斷面，達(dá)到并恰好穿透對側(cè)骨皮質(zhì)為止，折彎尾端于骨外[圖2⑹];亦可用u形釘內(nèi)固定[圖2⑹附圖]。

  • 5

    縫合　徹底止血，需要時(shí)，可攝x線片復(fù)查，了解畸形矯正是否滿意，否則重新復(fù)位與內(nèi)固定。克氏針尾端埋在皮膚下，分層縫合切口。術(shù)畢，用前后長臂石膏托外固定肘關(guān)節(jié)于功能位。

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答

漏斗胸，又稱凹陷胸，是一種先天性胸廓畸形，主要表現(xiàn)為胸骨后凹，肋骨連接處向內(nèi)凹陷，形成漏斗狀。這種病癥通常在出生時(shí)或嬰兒期即可發(fā)現(xiàn)，可能與遺傳因素、胎兒發(fā)育過程中胸廓結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。漏斗胸不僅影響外觀，還可能壓迫心臟和肺部，導(dǎo)致心肺功能受限，影響患者的呼吸和循環(huán)系統(tǒng)。治療漏斗胸通常需要手術(shù)矯正，以改善胸廓形態(tài)和功能。

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答

胸口隱隱作痛可能由多種原因引起，包括心臟問題如心絞痛或心肌梗死、消化系統(tǒng)問題如胃食管反流病或胃潰瘍、肌肉骨骼問題如肋間神經(jīng)痛或胸壁疼痛綜合征，以及焦慮或緊張等心理因素。這種癥狀需要通過詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和必要的輔助檢查如心電圖、胸部X光或胃鏡等來確定具體原因。一旦診斷明確，醫(yī)生將根據(jù)具體情況制定相應(yīng)的治療方案。

問孕婦可以采耳嗎？
答

孕婦在懷孕期間可以進(jìn)行采耳，但需注意安全和衛(wèi)生。采耳過程中應(yīng)避免使用尖銳工具，以免造成耳道損傷。同時(shí)，采耳時(shí)應(yīng)選擇專業(yè)的采耳師進(jìn)行操作，以確保操作的專業(yè)性。孕婦在采耳時(shí)還應(yīng)注意耳道清潔，避免耳道感染。此外，孕婦在懷孕期間應(yīng)避免過度刺激耳部，以免影響胎兒健康。總之，孕婦在懷孕期間可以進(jìn)行采耳，但需注意安全、衛(wèi)生和適度。

問服用左炔諾孕酮片后有何反應(yīng)？
答

服用左炔諾孕酮片后，患者可能會出現(xiàn)一些輕微的不良反應(yīng)，如頭痛、乳房脹痛、惡心、嘔吐、月經(jīng)不規(guī)律等。這些癥狀通常是暫時(shí)性的，大多數(shù)情況下會在幾天內(nèi)自行消失。如果癥狀持續(xù)或加重，建議及時(shí)就醫(yī)。需要注意的是，左炔諾孕酮片作為緊急避孕藥物，其效果并非100%，且頻繁使用可能會對身體健康產(chǎn)生影響。因此，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用，并采取其他有效的避孕措施。

問紫薯含糖量高嗎？
答

紫薯，學(xué)名為甘薯屬植物，其含糖量相對較低。紫薯中的主要碳水化合物為淀粉，其含量大約在15%至20%之間，遠(yuǎn)低于普通白薯的25%至30%。此外，紫薯中還含有一定量的膳食纖維，有助于減緩糖分在體內(nèi)的吸收速度。因此，對于糖尿病患者或需要控制血糖的人群來說，適量食用紫薯是一個(gè)較好的選擇。然而，紫薯中的碳水化合物仍然需要計(jì)入日常飲食的總碳水化合物攝入量中，以確保血糖控制得當(dāng)。

問腳臭會傳染嗎？
答

腳臭本身并不會傳染，它主要是由于腳部出汗過多、細(xì)菌滋生以及不良的衛(wèi)生習(xí)慣等因素引起的。然而，如果腳臭是由于某些真菌感染，如足癬（俗稱“香港腳”），則存在傳染的可能性。足癬是由真菌引起的皮膚感染，可以通過直接接觸或共用鞋襪等物品傳播。因此，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，避免與他人共用鞋襪等個(gè)人物品，可以有效降低感染真菌的風(fēng)險(xiǎn)。

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