绞尽奶汁by菊花开-娇小亚裔被两个黑人-娇小萝被两个黑人用半米长-娇小老少配xxxxx-亚洲破处女-亚洲片在线观看

膽總管切開探查術-注意事項-手術須知-大眾養生網

熱門搜索：
營養飲食 食物相克 食物熱量

膽總管切開探查術

注意事項

　　1.二次手術，顯露膽總管區可能遇到右上腹廣泛粘連，如粘連不易分離時，手術最好避開原切口，先進入沒有粘連的腹腔部分，然后嚴格沿著肝下緣臟面進行分離，將粘連團分向下方，分出網膜孔;再在網膜孔前方，十二指腸上緣處，用細穿刺針試驗穿刺，如未抽得膽汁，決不要輕易切開。任何操作都必須在直視下進行，以免損傷其他臟器。

　　尋找膽總管困難常見的原因有：①膽道再次手術，粘連重，解剖標志不清;②肝十二指腸韌帶炎性增生;③解剖變異;④硬化性膽管炎。

　　尋找膽總管的方法：①首先采用十二指腸上段膽總管尋找法，如膽囊未切除，可沿膽囊管或經膽囊管放入探子到膽總管，借以捫及膽總管。對膽囊已經切除，無法找到膽總管時，可作橫行分離和深部穿刺尋找法。②肝門處肝管尋找法，十二指腸上段尋找失敗后，可在肝門處剖露(或穿刺)膽總管或左、右肝管。如解剖過程中流出膽汁，可從損傷處探入，找到肝、膽總管。③不得已時，也可采用十二指腸后段尋找法;若胰后段尋找法;或經十二指腸切開尋找腸壁段法;或肝內肝管插管尋找法。

　　2.膽總管內已有引流管存在，二次手術時，進入腹腔后可循引流管找到膽總管。在未找到膽總管前，不可輕易拔掉引流管。

　　3.膽總管切開引流同時需要切除膽囊者，應先做膽總管切開引流，然后切除膽囊，這是因為：有時術中病情急轉直下，做完膽總管切開引流后，膽道已通暢，膽囊可暫不切除，待病情好轉再做膽囊切除，也可得到滿意效果，有時術中發現膽總管解剖變異或其他病理改變，不能引流，需要做膽囊和腸道的結合。

　　4.膽總管切開探查的切口，取靠近十二指腸上緣1cm處，因此處解剖變異較少。

　　5.因血管變異，或局部炎癥粘連嚴重，顯露膽總管時，可引起大出血或滲出不止。

　　膽總管表面炎性浸潤，偶有曲張靜脈，甚至呈靜脈瘤狀，應緊靠膽總管表面，將其縫扎或分離后結扎、切斷，以免顯露膽總管時損傷出血。

　　少數病人的門靜脈在膽總管前方走行，故切開膽總管前，必須先做穿刺，以免誤將門靜脈切開，引起大出血。

　　由膽管狹窄或肝內結石引起的膽汁性肝硬化病人，常已行多次手術，以至局部粘連致密，側支循環豐富，肝門部的曲張靜脈和脂肪沉著也多，手術極易引起廣泛滲血。對這類病人一般應分期手術，先行脾切除及分流術，以后再行膽管手術。如膽管梗阻、感染嚴重者，可先行膽管引流減壓，待感染控制后行脾切除及分流術，以后再行膽管手術。

　　6.術中用膽石鉗或匙取出結石后，應用手指探查或膽道鏡檢查，以免結石遺留或狹窄。

　　7.用膽道擴張器時，動作必須輕柔，以免損傷括約肌，引起出血，日后形成瘢痕狹窄，甚至穿破膽總管，形成假道。

　　8.肝內膽管有蛔蟲時，特別是多條蛔蟲時，可用手輕柔按摩腫大的肝膈面，驅使蛔蟲下行，以便取出。

　　9.有多發性肝內結石者，應仔細探查肝表面;如有局限結節、硬變萎縮、膿腫等應作進一步處理。

　　10.必須在直視下向外引出t形管，避免扭曲、成角，也不可牽拉太緊，將膽總管牽拉成角，影響膽汁引流。

相關醫生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫師
    李秀蓮 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 兒科

    擅長疾病： 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 盧秀英,主任醫師
    盧秀英 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 急救科

    擅長疾病： 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫師
    席時華 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病： 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫師
    李晶 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病： 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長：主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家，現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長，醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長：主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長：主任醫師

    從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長：主任醫師

    李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系，學士學位。畢業后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長：主任醫師

    1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學，擅長內科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

問小肚子下墜疼是怎么回事？
答

小腹下墜疼痛可能由多種原因引起，包括但不限于消化系統疾病、泌尿生殖系統疾病、婦科疾病等。例如，消化系統疾病如腸胃炎、闌尾炎等可能導致腹部不適；泌尿生殖系統疾病如腎結石、膀胱炎等也可能引起下腹部疼痛；婦科疾病如盆腔炎、卵巢囊腫扭轉等也可能導致類似癥狀。此外，肌肉拉傷、腹壁疝等也不容忽視。由于小腹下墜疼痛的原因復雜多樣，建議患者及時就醫，通過詳細病史詢問、體格檢查及必要的輔助檢查，如腹部超聲、尿液分析等，以明確診斷并制定相應的治療方案。

問肉瘊子和刺瘊子有何區別？
答

肉瘊子，醫學上稱為軟纖維瘤，是一種良性皮膚腫瘤，通常表現為皮膚表面的小肉粒，質地柔軟，顏色與正常皮膚相近，多發于頸部、腋下等皮膚褶皺處。而刺瘊子，又稱為尋常疣，是由人乳頭狀瘤病毒（HPV）引起的皮膚病變，表現為皮膚表面的小疣狀突起，質地較硬，表面可能有刺狀結構，顏色可能較深，多發于手部、足部等易受摩擦部位。兩者在病因、臨床表現和治療方法上存在差異。

問陰唇長痘是怎么回事？
答

陰唇長痘可能是由多種因素引起的，包括局部皮膚感染、毛囊炎、皮脂腺分泌旺盛、激素水平變化、不良衛生習慣等。這些因素可能導致局部皮膚炎癥反應，形成類似痘痘的丘疹或膿包。建議保持良好的個人衛生，避免過度清潔導致皮膚屏障受損，減少摩擦和刺激。若癥狀持續或加重，應及時就醫，以便進行詳細檢查和針對性治療。

問女生不生孩子會有什么危害嗎？
答

女性選擇不生育并不會直接導致健康危害，但需要注意的是，生育對女性健康有一定的積極影響。例如，懷孕和哺乳可以降低患乳腺癌和卵巢癌的風險。此外，生育過程中的激素變化有助于調節月經周期，減少痛經。然而，這些影響因個體差異而異，并非所有女性都會經歷這些積極變化。重要的是，每位女性都應根據自己的身體狀況、心理需求和生活規劃來做出是否生育的決定。

問帕金森患者如何進行十種鍛煉？
答

帕金森病患者可以通過以下十種鍛煉方式來改善癥狀：1. 有氧運動，如快走、慢跑，增強心肺功能；2. 平衡訓練，如站立單腳，提高身體穩定性；3. 柔韌性訓練，如瑜伽、拉伸，增加關節活動度；4. 力量訓練，如啞鈴、阻力帶，增強肌肉力量；5. 功能性訓練，如模擬日常活動，提高生活自理能力；6. 語言訓練，如朗讀、唱歌，改善語言障礙；7. 認知訓練，如記憶游戲，提高思維能力；8. 放松訓練，如深呼吸、冥想，減輕焦慮和緊張；9. 音樂療法，如聽輕音樂，改善情緒；10. 社交活動，如參加興趣小組，增加社交互動。這些鍛煉應在醫生指導下進行，以確保安全和有效。

問如何正確檢測血糖值？
答

正確檢測血糖值應遵循以下步驟：首先，確保使用經過校準的血糖儀和質量合格的血糖試紙。在檢測前，用肥皂和水清潔雙手，然后徹底擦干。使用采血針刺破手指，將血液滴在試紙上。等待血糖儀顯示讀數，記錄結果。建議在餐前和餐后2小時進行檢測，以獲得更準確的血糖控制情況。定期監測血糖對于糖尿病患者至關重要，有助于調整治療方案和預防并發癥。

查看更多>
主站蜘蛛池模板： 最好看中文字幕国语 | 久久久久夜 | 久久偷拍免费2017 | 国产高清视频在线播放www色 | 亚洲AV福利天堂一区二区三 | 久久久乱码精品亚洲日韩 | 色妞色视频一区二区三区四区 | AV一区AV久久AV无码 | 小夫妻天天恶战 | 伊人久久电影院 | 精品国产国产综合精品 | 日韩精品无码视频一区二区蜜桃 | 久久在精品线影院 | 蝴蝶中文综合娱乐网2 | 精品亚洲一区二区在线播放 | 国产欧美无码亚洲毛片 | 麻豆狠色伊人亚洲综合网站 | 老司机午夜影院味味 | 中文字幕视频在线观看 | 手机移动oa | 色欲av蜜臀av高清 | 亚洲午夜AV久久久精品影院色戒 | 性色AV一区二区三区咪爱四虎 | 亚洲视频一 | 秋霞伦理手机在线看片 | 后入式啪gif动态图 后入式狂顶免费视频 | 国产亚洲精品久久久无码狼牙套 | 国产午夜精品视频在线播放 | 99婷婷久久精品国产一区二区 | free高跟丝袜秘书hd | 久久精品无码成人国产毛 | 99re10久久热| 国产伦子沙发午休系列资源曝光 | 99这里有精品视频视频 | 秋霞av伦理片在线观看 | 在线不卡日本v二区到六区 在线不卡日本v二区 | 无码爽死成人777在线观看网站 | 亚洲 天堂 欧美 日韩 国产 | 欧美牲交视频免费观看K8经典 | 亚洲精品无码AV中文字幕蜜桃 | 久久亚洲电影www电影网 |