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    擴(kuò)大左肝葉切除術(shù)是近年來(lái)替代左肝切除的手術(shù)方法,有利于保存功能良好的肝細(xì)胞。

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  • 闌尾切除術(shù) 開(kāi)刀

    急性闌尾炎是外科很常見(jiàn)的一種疾病。闌尾切除術(shù)是最為普通、常行的手術(shù)之一,但有時(shí)很困難,因此,對(duì)每一例手術(shù)均須認(rèn)真對(duì)待。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,局部浸潤(rùn)麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 馬蹄形切開(kāi)式幽門成形術(shù) 開(kāi)刀

    適用于十二指腸潰瘍周圍有廣泛粘連,行縱切橫縫式幽門成形術(shù)有較大張力者。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 盲腸固定術(shù) 開(kāi)刀

    盲腸固定術(shù)為治療活動(dòng)盲腸、盲腸扭轉(zhuǎn)的手術(shù)方式。

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  • 盲腸造瘺術(shù) 開(kāi)刀

    1.結(jié)腸完全性單純性梗阻,病情不允許根治者,可作盲腸造瘺術(shù),但排便不如結(jié)腸造瘺完全。所以多用于臨時(shí)性減壓,待病情好轉(zhuǎn)后再作根治手術(shù)。2.結(jié)腸吻合(或修補(bǔ))術(shù)前或術(shù)后,需要減壓以保證吻合口的愈合。

    麻醉方式: 局部麻醉

  • 門脈減壓術(shù) 開(kāi)刀

    正常門靜脈壓力為110~180毫米水柱,由于各種原因使門靜血流受阻,血液瘀滯時(shí),則門靜脈壓力升高,從而出現(xiàn)一系列門靜脈壓力增高的癥狀和體征,叫做門靜脈高壓癥。一般行手術(shù)治療,可行門脈減壓術(shù)。

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  • 迷走神經(jīng)干切斷術(shù) 開(kāi)刀

    潰瘍病的發(fā)病原因比較復(fù)雜,為多方面因素綜合作用所引起,但其中以精神和神經(jīng)性因素起主要作用。各種原因引起的精神緊張和刺激,可以使大腦過(guò)度興奮或疲勞,以致使皮層和皮層下中樞協(xié)調(diào)失常,進(jìn)而引起植物神經(jīng)功能紊亂,表現(xiàn)為迷走神經(jīng)功能異常。一般認(rèn)為胃潰瘍病人的迷走神經(jīng)功能纖維功能低下,引起幽門痙攣、竇部郁滯、竇相胃酸分泌;而十二指腸潰瘍病人的迷走神經(jīng)功能常呈亢進(jìn)狀態(tài),引起乙酰膽堿的釋放,直接刺激胃壁細(xì)胞產(chǎn)生胃酸。同時(shí),迷走神經(jīng)興奮也刺激竇部,引起迷走-胃竇相的促胃液素分泌,間接地產(chǎn)生胃酸。竇部還可直接受食物和堿性粘液的刺激而分泌促胃液素,引起局部胃竇相的胃酸分泌。根據(jù)上述觀點(diǎn),多年來(lái)許多醫(yī)務(wù)工作者主張用迷走神經(jīng)切斷來(lái)治療十二指腸潰瘍,既可降低胃酸,減少潰瘍復(fù)發(fā),又能避免小胃癥狀、營(yíng)養(yǎng)不良等胃次全切除術(shù)后的并發(fā)癥。而對(duì)胃潰瘍病人,主要表現(xiàn)局部胃竇相分泌,胃酸并不很高,故主張單純切除竇部或作半胃切除即可,不需切斷迷走神經(jīng)。迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍不能作為一個(gè)獨(dú)立的手術(shù)來(lái)施行,它必須與胃引流術(shù)或胃部分切除術(shù)相結(jié)合,才能達(dá)到有效的治療目的。胃的附加手術(shù)有胃空腸吻合術(shù),幽門成形術(shù),胃竇部切除術(shù)和半胃切

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    麻醉方式: 局部麻醉

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    麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉

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    麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉

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    屬于其他分流術(shù)的一種,基本與脾腎靜脈分流術(shù)相似,僅因下腔靜脈較腎靜脈壁厚、粗,易于顯露,便于手術(shù)操作。此術(shù)術(shù)后再出血率、肝性腦病率較低。但當(dāng)脾靜脈過(guò)細(xì)或有炎變時(shí),則難以進(jìn)行此種手術(shù)[圖4]。

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  • 脾切除術(shù) 開(kāi)刀

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    臨床上應(yīng)用門體靜脈分流術(shù)治療門靜脈高壓癥已有近半個(gè)世紀(jì)的歷史,它對(duì)降低門靜脈壓力、防止食管胃底靜脈曲張破裂出血有一定效果。但因手術(shù)操作較復(fù)雜,手術(shù)對(duì)門靜脈血流動(dòng)力學(xué)影響較大,并發(fā)癥和死亡率均較高,所以必須嚴(yán)格掌握其手術(shù)適應(yīng)證。分流術(shù)可分為全分流和選擇分流術(shù)兩大類,全分流術(shù)指門靜脈的主干或主支分流至腔靜脈系統(tǒng),包括脾腎分流術(shù)、門腔分流術(shù)、腸腔分流術(shù)、脾腔分流術(shù)等。此類手術(shù)常剝奪了入肝血流而引起肝性腦病和肝萎縮等嚴(yán)重并發(fā)癥。選擇性分流術(shù)指僅有選擇性的將門靜脈系統(tǒng)的脾胃區(qū)靜脈分流至腔靜脈系統(tǒng),保存了入肝血流,達(dá)到既能防止出血,又減少損害肝功的目的。臨床常使用的術(shù)式有遠(yuǎn)端脾腎分流術(shù)和冠腔分流術(shù)兩種。

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