其他皮膚病醫院國營
北京協和醫院是集醫療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規范化培訓國家 級
a.適應證的變遷:傳統的TVH的適應證多限于經產婦;子宮≤12孕周;子宮脫垂;無前次盆腹腔手術史;無附件病變;不需探查或切除附件者。但近來隨著手術方法的改進,適宜器械的使用,手術技巧的提高及醫師經驗的積累,其適應證發生了明顯的改變。
大子宮TVH:綜合文獻,大子宮TVH的報道日益增多。國外TVH子宮最大達20孕周,重1290g。國內近年已有多家醫院對大子宮TVH進行了嘗試。眾多經驗說明,TVH對于切除12~14孕周中等大小的子宮是容易的對于切除>14~20孕周的子宮在一定條件下也是可行的。大子宮經陰道切除的方法有:子宮對半切開(bisection);肌瘤剜出(myomectomy);粉碎(morcellation);去核(coring)。應用時可根據實際情況將幾種方法結合應用。還可術前應用縮小子宮肌瘤的藥物如GnRHa、Ru486等。
有前次盆腔手術史的TVH:既往將有盆腹腔手術史列為TVH的禁忌證。但近年來國內外許多報道,已改變了這一觀念。
常見手術種類依次為:輸卵管結扎術、剖宮產、附件手術、闌尾切除術、肌瘤剔除術等。能否進行,TVH主要取決于目前盆腔的狀態,而非前次手術的種類。實踐經驗證明,大多數有盆腹腔手術史者,并沒有明顯的盆腔粘連,臨床檢查不能確定者可先行腹腔鏡檢查或鏡下分離粘連后行TVH。C.TVH同時行附件切除:以往大多認為TAH更容易切除雙側附件(bilateral salpingooophorectomy,BSO),而TVH則認為難以施行。但近年的報道中TVH行BSO的比例逐漸升高。如Ballard等1996年138例TVH中,90例(65%)施行了BSO。對有熟悉陰道手術經驗的婦科醫師來說,只要周圍無粘連,附件包塊<6cm,TVH同時行附件探查或切除是可行的。
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三級甲等綜合醫院國營
錦江春色來天地,玉壘浮云變古今。在中國歷史文化名城成都市錦江萬里橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫學城,她就是四川大學華西臨床醫學院/華西醫院。追溯歷史,華西醫院起源于美國、加拿大、英國等國基督教會1
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復旦大學附屬中山醫院是國家衛生健康委員會委屬事業單位,是復旦大學附屬綜合性教學醫院。醫院開業于1937年,是中國人創建和管理的最早的大型綜合性醫院之一,隸屬于國立上海醫學院,為紀念中國民主革命的先驅孫
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著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博
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從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
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李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系,學士學位。畢業后分配
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1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國
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