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經陰道全子宮切除術-注意事項-手術須知-大眾養生網

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經陰道全子宮切除術

注意事項

　　　　a.適應證的變遷：傳統的TVH的適應證多限于經產婦;子宮≤12孕周;子宮脫垂;無前次盆腹腔手術史;無附件病變;不需探查或切除附件者。但近來隨著手術方法的改進，適宜器械的使用，手術技巧的提高及醫師經驗的積累，其適應證發生了明顯的改變。

　　大子宮TVH：綜合文獻，大子宮TVH的報道日益增多。國外TVH子宮最大達20孕周，重1290g。國內近年已有多家醫院對大子宮TVH進行了嘗試。眾多經驗說明，TVH對于切除12～14孕周中等大小的子宮是容易的對于切除>14～20孕周的子宮在一定條件下也是可行的。大子宮經陰道切除的方法有：子宮對半切開(bisection);肌瘤剜出(myomectomy);粉碎(morcellation);去核(coring)。應用時可根據實際情況將幾種方法結合應用。還可術前應用縮小子宮肌瘤的藥物如GnRHa、Ru486等。

　　有前次盆腔手術史的TVH：既往將有盆腹腔手術史列為TVH的禁忌證。但近年來國內外許多報道，已改變了這一觀念。

　　常見手術種類依次為：輸卵管結扎術、剖宮產、附件手術、闌尾切除術、肌瘤剔除術等。能否進行，TVH主要取決于目前盆腔的狀態，而非前次手術的種類。實踐經驗證明，大多數有盆腹腔手術史者，并沒有明顯的盆腔粘連，臨床檢查不能確定者可先行腹腔鏡檢查或鏡下分離粘連后行TVH。C.TVH同時行附件切除：以往大多認為TAH更容易切除雙側附件(bilateral salpingooophorectomy，BSO)，而TVH則認為難以施行。但近年的報道中TVH行BSO的比例逐漸升高。如Ballard等1996年138例TVH中，90例(65%)施行了BSO。對有熟悉陰道手術經驗的婦科醫師來說，只要周圍無粘連，附件包塊<6cm，TVH同時行附件探查或切除是可行的。

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答

久坐、久立、久行均可能導致身體傷害。久坐時，人體長時間保持同一姿勢，血液循環減慢，肌肉活動減少，易引發腰背疼痛、下肢靜脈曲張等。久立時，下肢靜脈血液回流受阻，易導致下肢靜脈曲張、關節疼痛等問題。久行則可能因過度使用關節和肌肉，引發關節磨損、肌肉疲勞等問題。因此，合理調整工作和休息方式，定期進行身體活動，有助于減少久坐、久立、久行對身體的不良影響。

問吃毓婷會導致終身不孕嗎？
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毓婷作為一種緊急避孕藥，其主要成分為左炔諾孕酮，用于無保護性行為后的緊急避孕。正確使用毓婷通常不會導致終身不孕。然而，任何藥物都有可能產生不良反應，包括毓婷。長期使用或濫用緊急避孕藥可能會對女性的內分泌系統產生影響，從而影響生育能力。因此，建議在醫生指導下合理使用毓婷，并遵循醫囑。如果擔心藥物對生育能力的影響，建議咨詢專業醫生并進行相關檢查。

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空腹測量血壓與餐后測量血壓相比，可能會有所不同。空腹狀態下，由于食物攝入減少，胃腸道對血液的需求量降低，同時交感神經系統活性可能相對增強，這些因素可能導致血壓略有升高。然而，血壓受多種因素影響，包括個體差異、測量時間、測量環境等，因此空腹測量血壓是否一定高于餐后測量血壓，并不能一概而論。建議在相同的條件下，定期監測血壓，以便更準確地評估血壓水平。

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答

心臟官能癥，也稱為心臟神經官能癥，是一種以心臟癥狀為主要表現的功能性心臟疾病。患者常出現心悸、胸悶、胸痛、氣短等癥狀，這些癥狀可能與情緒波動、壓力增加或過度勞累有關。此外，患者可能伴有頭暈、乏力、焦慮、失眠等非特異性癥狀。值得注意的是，心臟官能癥患者通常無器質性心臟病的證據，心臟功能檢查結果多在正常范圍內。

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答

泡腳是一種傳統的養生保健方法，通過使用溫水浸泡雙腳，可以促進血液循環，緩解一天的疲勞。泡腳時，水溫適宜，一般控制在40-45攝氏度，泡腳時間控制在15-30分鐘。泡腳能夠刺激足部的穴位，有助于放松肌肉，減輕壓力，從而改善睡眠質量。此外，泡腳還可以幫助身體排毒，促進新陳代謝，對于改善睡眠有一定的輔助作用。但需注意，泡腳并非適用于所有人，如心臟病、糖尿病患者等特殊人群應在醫生指導下進行。

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答

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