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寶寶嗆奶

 

  一、分類

  輕微嗆奶 輕微的溢奶、吐奶,寶寶自己會調適呼吸及吞咽動作,不會吸入氣管,只要密切觀察寶寶的呼吸狀況及膚色即可。

  1、輕微嗆奶

  嬰兒,特別是新生嬰兒很容易吐奶,而吐奶最怕的是奶水由食道逆流到咽喉部時,在吸氣的瞬間誤入氣管,即嗆奶。而嬰兒的神經系統剛剛發育,一些反射還很薄弱,他們不能把嗆入呼吸道的奶咳出。于是,常因奶液對氣道機械性阻塞而發生窒息。同時嬰兒的大腦細胞對氧氣十分敏感,若停止供氧5分鐘,即可死亡,所以,嗆奶很可能會發生嬰兒猝死的悲劇。家長們如何把握分秒搶救自己嗆奶的寶寶呢?

  輕微的溢奶、吐奶,寶寶自己會調適呼吸及吞咽動作,不會吸入氣管,只要密切觀察寶寶的呼吸狀況及膚色即可。如果大量吐奶,首先,應迅速將寶寶臉側向一邊,以免吐出物向后流入咽喉及氣管。然后,把手帕纏在手指伸入口腔中,甚至咽喉,將吐、溢出的奶水食物快速清理出來,以保持呼吸道順暢,然后用小棉花棒清理鼻孔。

  嚴重嗆奶 如果寶寶憋氣不呼吸或臉色變暗時,表示吐出物可能已進入氣管了,使其俯臥在大人膝上或床上,用力拍打背部四五次,使其能咳出。如果仍無效,馬上夾或捏刺激腳底板,使寶寶因疼痛而哭,加大呼吸,此時最重要的是讓他吸氧入肺,而不是在浪費時間想如何把異物取出。

  2、嚴重嗆奶

  在以上過程中,寶寶應同時送往醫院檢查。如果嗆奶后寶寶呼吸很順暢,最好還是想辦法讓他再用力哭一下,以觀察哭時的吸氧及吐氣動作,看有無任何異常,如聲音變調微弱、吸氣困難、嚴重凹胸等,如有應即送醫院。如果寶寶哭聲洪亮,中氣十足、臉色紅潤,則表示無大礙。

  對常吐奶的嬰兒,父母應加強觀察,并適當抬高床頭,讓嬰兒側臥。哺乳或喂奶時,都應讓頭部略高,喂完奶后,再把嬰兒抱立起來,輕拍后背,直到打嗝后再放回床上。夜間應定期觀察嬰兒,是否發生吐奶,呼吸與睡姿如何等。另外,媽媽在給嬰兒喂奶時,應防止奶頭堵住嬰兒的口、鼻,導致窒息。

  二、急救方法

  1、就地出招:因為嚴重窒息,完全不能呼吸,嬰兒幾乎沒有入院急救的機會,家長只能爭分奪秒立即搶救;

  2、清除口咽異物:如果媽媽有自動吸乳器,立即開動,只用其軟管,插入寶寶口腔咽部,將溢出的奶汁、嘔吐物吸出;沒有抽吸裝置,媽媽可用手指纏紗布伸入寶寶口腔,直至咽部,將溢出的奶汁吸除,避免嬰兒吸氣時再次將吐出的奶汁吸入氣管。

  3、體位引流:如果寶寶飽腹嘔吐發生窒息,應將平躺寶寶臉側向一邊或側臥,以免吐奶流入咽喉及氣管;如果寶寶吃奶之初咽奶過急發生嗆奶窒息(胃內空虛),應將其俯臥在搶救者腿上,上身前傾45-60度,利于氣管內的奶倒空引流出來。

  4、輔助呼氣:重點是呼氣,帶有噴射力量。方法是搶救者用雙手攏在患兒上腹部,沖擊性向上擠壓,使其腹壓增高,借助膈肌抬高和胸廓縮小的沖擊力,使氣道嗆奶部分噴出;待手放松時,患兒可回吸部分氧氣,反復進行使窒息緩解。

  5、刺激哭叫咳嗽:用力拍打孩子背部或揪掐刺激腳底板,讓其感到疼痛而哭叫或咳嗽,有利于將氣管內奶咳出,緩解呼吸。

  在上述家庭搶救的同時,撥打120呼救,或準備急送醫院搶救。

  三、預防

  1、喂奶時機適當:不在嬰兒哭泣或歡笑時喂奶;不要等寶寶已經很餓了才喂,寶寶吃得太急容易嗆;孩子吃飽了不可勉強再喂,強迫喂奶容易發生意外。

  3、控制速度:媽媽泌乳過快奶水量多時,用手指輕壓乳暈,減緩奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大,倒過來時奶水應成滴而不是成線流出。

  2、姿勢體位正確:母乳喂養寶寶應斜躺在媽媽懷里(上半身成30-45度),不要躺在床上喂奶。人工喂養寶寶吃奶時更不能平躺,應取斜坡位,奶瓶底高于奶嘴,防止吸入空氣。

  4、注意觀察:媽媽的乳房不可堵住寶寶鼻孔,一定要邊喂奶邊觀察寶寶臉色表情,若寶寶的嘴角溢出奶水或口鼻周圍變色發青,應立即停止喂奶。對發生過嗆咳嬰兒、早產兒,更應嚴密觀察,或請醫生指導喂哺。

  5、排出胃內氣體:喂完奶后,將嬰兒直立抱在肩頭,輕拍嬰兒的背部幫助其排出胃內氣體,最好聽到打嗝,再放嬰兒在床上。床頭宜高15度,右側臥30分鐘,再平臥,不可讓孩子趴著睡,避免嬰兒猝死。

  所以每次喂奶后,輕輕拍拍寶寶的背,使寶寶打一個飽嗝,有效預防寶寶吐奶嗆奶

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