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肺動(dòng)脈高壓(肺動(dòng)脈高壓 )

別名:
肺動(dòng)脈高血壓,肺動(dòng)脈高血壓癥,肺動(dòng)脈高壓癥,肺動(dòng)脈血壓過高
傳染性:
無傳染性
治愈率:
20%
多發(fā)人群:
無特殊發(fā)病群體,75%患者集中...
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
胸痛 乏力 聲音嘶啞 勞力性呼吸困難 肝臟腫大
并發(fā)癥:
慢性肺源性心臟病
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心血管內(nèi)科
治療方法:
藥物治療

肺動(dòng)脈高壓鑒別?

肺動(dòng)脈高壓鑒別診斷

  應(yīng)注意原發(fā)性和繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的鑒別:

   1.繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

已引起右心肥大、勞損或右心衰竭者比較容易診斷PH,但病人病情往往危重,已到了疾病的晚期,治療困難,預(yù)后不好。因此,應(yīng)做到肺動(dòng)脈高壓的早期診斷,尋找肺動(dòng)脈高壓的病因。

  先天性心臟病及慢性肺部疾病是肺動(dòng)脈高壓的常見病因。心臟雜音有助于判斷先天性心臟病或風(fēng)濕性瓣膜病,但肺動(dòng)脈高壓時(shí)原有的心臟雜音可能減輕或消失。肺動(dòng)脈高壓心電圖表現(xiàn)為右心室收縮期負(fù)荷過重,若同時(shí)有左房大或左室肥厚常提示肺動(dòng)脈高壓的原因可能是心源性。X線檢查也有特征性,同時(shí)有助于尋找肺動(dòng)脈高壓的原因。X線對(duì)肺實(shí)質(zhì)性疾病的診斷是顯而易見的,大的肺靜脈血流再分布及Kerleys B線反映肺靜脈高壓。肺血增多主要見于左向右分流型先心病。二尖瓣狹窄,左房增大并可發(fā)現(xiàn)瓣膜鈣化。超聲心動(dòng)圖能準(zhǔn)確地判斷肺動(dòng)脈高壓的程度及心臟結(jié)構(gòu)改變。右心導(dǎo)管檢查可測(cè)定肺動(dòng)脈高壓的程度,估測(cè)是否為可逆性。選擇性肺動(dòng)脈造影(包括DSA),以尋找血栓、血管畸形、發(fā)育不全或狹窄。對(duì)不能解釋的肺動(dòng)脈高壓也可行肺活檢以進(jìn)一步明確診斷。

  2.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

凡病人出現(xiàn)無法解釋的運(yùn)動(dòng)性呼吸困難,運(yùn)動(dòng)中發(fā)生昏厥者,應(yīng)疑及本病。若P2亢強(qiáng),結(jié)合X線、心電圖、超聲心動(dòng)圖和心導(dǎo)管檢查,排除先天性心臟病后即可確診。

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