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肺動脈高壓(肺動脈高壓 )

別名:
肺動脈高血壓,肺動脈高血壓癥,肺動脈高壓癥,肺動脈血壓過高
傳染性:
無傳染性
治愈率:
20%
多發人群:
無特殊發病群體,75%患者集中...
發病部位:
心臟
典型癥狀:
胸痛 乏力 聲音嘶啞 勞力性呼吸困難 肝臟腫大
并發癥:
慢性肺源性心臟病
是否醫保:
掛號科室:
心血管內科
治療方法:
藥物治療

肺動脈高壓就診?

肺動脈高壓就診指南針對肺動脈高壓患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:肺動脈高壓掛什么科室的號?肺動脈高壓檢查前的注意事項?醫生一般會問什么?肺動脈高壓要做哪些檢查?肺動脈高壓檢查結果怎么看?等等。肺動脈高壓就診指南旨在方便肺動脈高壓患者就醫,解決肺動脈高壓患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 勞力性呼吸困難、胸痛、乏力 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留3天,復診每次預留1天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至逐步拉長復診周期胸悶減輕后,不適隨診。 嚴重者需入院治療待胸痛緩解后轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、體重下降多少,飲食每日多少,比平時增加多少,體重與飲食的關系。 3、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 4、有無呼吸困難、疲勞、乏力等伴隨癥狀? 5、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 6、治療情況如何? 7、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.實驗室檢查 自身抗體、肝功能與肝炎病毒標志物、HIV抗體、甲狀腺功能檢查、血氣分析、凝血酶原時間與活動度、BNP或NT-proBNP。 2.心電圖 提示右室超負荷、肥厚和右房擴張。 3.胸片 提示肺動脈高壓的征象有:右下肺動脈橫徑≥15mm,肺動脈段突出≥3mm,中央肺動脈擴張、外周肺血管丟失形成“殘根征”,右房、右室擴大,心胸比增大。 4.超聲心動圖 用于估測肺動脈壓力,排除其他病因,如先心病、瓣膜病等,還可評價右心功能、判斷預后。 5.肺功能測定 用于明確氣道和肺實質病變,重點參考一氧化碳彌散能力。 6.肺通氣/灌注掃描 幫助判斷有無肺栓塞。 7.高分辨率CT和增強CT 提供更詳細的肺實質和肺血管影像學信息。 8.磁共振成像 能直接評估右室形態、大小和功能,也能無創評估部分右心血流動力學特征。 9.多導睡眠監測 用于排除缺氧性肺動脈高壓。 診斷標準 1.識別肺動脈高壓高危人群:患分類表中所列舉的基礎疾病者均為肺動脈高壓的高危人群,如患先天性心臟病、結締組織病、門脈高壓、肺部疾病、慢性肺栓塞、HIV感染等基礎疾病者,服用減肥藥、中樞性食欲抑制劑者,家族中有特發性肺動脈高壓或遺傳性肺動脈高壓病史者。 2.肺動脈高壓篩查:超聲心動圖。 3.肺動脈高壓確診:行右心導管檢查。

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