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主動脈夾層(主動脈夾層 )

別名:
主動脈夾層分離,壁間血腫,主動脈夾層動脈瘤
傳染性:
無傳染性
治愈率:
外科手術(shù)治愈率約為50-60%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
胸部 血液血管
典型癥狀:
胸痛 惡心與嘔吐 劇烈疼痛 周身出汗
并發(fā)癥:
腎衰 血管損傷
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心胸外科 心血管內(nèi)科
治療方法:
藥物治療

主動脈夾層鑒別?

 主動脈夾層鑒別

  主動脈夾層臨床表現(xiàn)較復(fù)雜,幾乎累及全身各系統(tǒng)。常常表現(xiàn)為急起劇烈胸痛、血壓高、突發(fā)主動脈瓣關(guān)閉不全、兩側(cè)脈搏不等或觸及搏動性腫塊應(yīng)考慮此癥。胸痛常被考慮為急性心肌梗塞,但心肌梗塞時胸痛開始不甚劇烈,逐漸加重,或減輕后再加劇,不向胸部以下放射,用止痛藥可收效,伴心電圖特征性變化,若有休克外貌則血壓常低,也不引起兩側(cè)脈搏不等,以上各點足資鑒別。故在主動脈夾層的早期鑒別診斷中須注意:

  (1)持續(xù)性劇烈胸痛、腹痛,起病急驟,嗎啡等不能使之緩解;

  (2)雖有胸痛、腹痛,并出現(xiàn)休克征象,但血壓輕度降低或不降,甚至反而升高;

  (3)突然出現(xiàn)主動脈關(guān)閉不全體征,或心衰進(jìn)行性加重;

  (4)胸骨上窩、腹部觸及搏動性腫塊;

  (5)兩側(cè)肱動脈、股動脈搏動強弱不一,甚至出現(xiàn)無脈癥;

  (6)酷似急性心肌梗死,而心電圖無特征性改變;

  (7)胸痛伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如暈厥、偏癱及老年人突然出現(xiàn)意識障礙等。

  如遇上述表現(xiàn),則須高度懷疑主動脈夾層可能,應(yīng)及時行影像學(xué)檢查。近年來各種檢查方法對確立主動脈夾層很大幫助,超聲心動圖、CT掃描、磁共振均可用以診斷,對考慮手術(shù)者主動脈造影仍甚必要。

主動脈夾層相關(guān)醫(yī)生

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  • 曹中良,主任醫(yī)師
    曹中良 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌根治術(shù)、食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅肺癌根治術(shù)的治療,率先在丹東市開展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),主要研究方向為微創(chuàng)胸外科手術(shù)治療。開展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),填補丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨立完成體個循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

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